不久前看到一个口腔专业公众号发了一篇关于窝沟封闭剂的内容，里面有些观点，本儿童牙医不太赞同，于是找到相关文献，整理了一下发给读者，希望对基层牙医、儿保医生和家长们提供一点靠谱的窝沟封闭和窝沟封闭剂的知识。
刷牙和使用牙线是家庭预防蛀牙的最佳方式，但清洁牙齿的每一个角落和缝隙并不是那么容易，尤其是用来咀嚼的后牙（称为磨牙）。孩子的磨牙窝沟点隙多，且位于口腔的后方，是最容易藏匿食物残渣和致龋菌的地方。
有一种诊室预防龋齿的措施，被称作窝沟封闭剂，它是一种保护性薄涂料（由树脂类或玻璃离子水门汀等牙科材料制成），涂在牙齿的窝沟点隙上，阻挡了细菌和食物残渣侵蚀牙面的窝沟点隙降低窝沟龋的发生率，甚至可以阻止早期龋进展为成熟龋。
研究报告显示[1]，窝沟封闭剂可使近80%的磨牙龋坏风险降低。2016年10月，美国疾病防治中心（CDC）进行了关于“窝沟封闭剂对学龄儿童重要性”的报告，报告指出美国仅有43%的6~11岁儿童使用窝沟封闭剂。据CDC报道，与使用窝沟封闭剂的儿童相比，没有使用封闭剂的儿童有近3倍的患龋风险。
1. 窝沟封闭剂如何起效？
把它想象成你的牙齿穿上了雨衣。当寄居在口腔中的致龋菌遇到食物残渣时，它们会产酸使牙齿形成龋洞。应用窝沟封闭剂以后，它会将食物残渣隔绝在外，并阻止细菌和糖份沉积在你的牙齿上，就像一件雨衣在暴风雨时为你遮风挡雨。
2. 谁适合使用窝沟封闭剂？
儿童和成人均可使用窝沟封闭剂，但是越早使用效果越好。研究报告显示，乳牙、年轻恒牙及成熟恒牙都可以使用窝沟封闭，只要牙面存在窝沟点隙，就存在可能的患龋风险，尤其是高龋风险人群。儿童乳牙2岁半到3岁，恒牙6岁到12岁，以磨牙长出时间为准，建议磨牙长出6个月内进行窝沟封闭。牙齿萌出后尽早封闭牙面的窝沟可以阻止它们患龋，将龋病扼杀在摇篮里，可以有效节省时间和金钱。另外，可以咨询你的牙医，窝沟封闭剂是否适合你和你的家人。
3. 如何使用窝沟封闭剂？
窝沟封闭是需要牙医在诊室操作完成的，是一个快速而无痛的过程。诊室常用的窝沟封闭剂有两大类：树脂型窝沟封闭剂和玻璃离子型窝沟封闭剂。采用树脂型窝沟封闭剂时，牙医首先清洁牙面，然后使用酸性凝胶处理牙面，以便牙面与封闭剂形成强结合，酸蚀完成后，牙医会将凝胶冲洗掉，吹干牙面，之后将封闭剂涂抹在牙齿的窝沟点隙处，随后采用牙科光固化机光照封闭剂使其硬化。
4. 窝沟封闭剂内含BPA吗？
窝沟封闭剂内含极低浓度的(双酚基丙烷)BPA，但不足以对人造成伤害。事实上，当你使用化妆品或者接触粉尘时，会接触更多的BPA。美国牙医学会（ADA）调查了日常生活中BPA的含量[2]，如图所示：
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5. 窝沟封闭剂的作用可以持续多久？
理论上，窝沟封闭完成后，可以长久持续，在咀嚼过程中，窝沟封闭剂随着牙面的磨耗会有部分磨损。在进行口腔定期检查时，牙医会根据封闭剂预留情况，牙面结构及个体患龋风险决定是否需要再次进行窝沟封闭。
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