起床困難,嗜睡不醒是怎麼回事呢?當心是特發性睡眠增多症

俗話說:春困秋乏夏打盹。春天思睡,秋天疲乏,夏天人總想打盹,這是自然氣候對人生理活動的影響。"謝卻海棠飛盡絮,困人天氣日初長",所以,一到夏天,人總想睡,特別是睡不醒,甚至要多次催促才能起床。

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困人天氣日初長

誠然,充足良好的睡眠是健康的保障,但是要注意,如果出現長期睡眠過多,睡不醒,可能是疾病的發出的信號之一,尤其是年輕人出現這種症狀,更要警惕睡眠方面的疾病。

高考前夕,曾接診過一個青少年,18歲,正讀高三,人生的關鍵時刻,由家長帶來看睡眠門診。孩子不是睡眠不足,也不是半夜睡不著,而是長期睡不醒,每天睡眠時間都在十一二個小時左右;平時上學讀書都挺正常的,沒有精力不集中的現象。就是睡眠時間長,總感覺睡不夠,一到早晨就是醒不來。家長想盡各種辦法,比如定時鬧鐘、手環提醒、音樂喚醒等,效果都不行,不得已,只能每天掐醒打醒,也嚴重影響生活和學習,家長也十分痛苦。起初也以為是春困夏乏,但從不見好轉,經旁人提醒說是否孩子有睡眠方面的疾病,才帶孩子來看。

結果一測試,發現孩子睡眠潛伏時間非常短,就是非常容易入睡,確實存在睡眠方面的疾病,經過系統的檢查,最終診斷為特發性睡眠增多症,而不是真正的春困夏乏。

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過度思睡

什麼是特發性睡眠增多症?

該病的命名比較紊亂。有的書上叫做原發性、發作性睡眠,或者功能性過度睡眠,以前曾被叫做特發性嗜睡症,具體是指夜間睡眠結構正常而白天睡眠時間過多,並可能伴夜間睡眠持續時間過長的狀態。

該病的病因目前並不明確,所以這也是造成命名紊亂的原因之一。但一般認為該病是一種中樞性的嗜睡障礙,也就是說是由於控制睡眠的中樞神經紊亂所導致的一種病症。

特發性睡眠增多症平均發病年齡16.6~21.2歲。由於目前流行性調查不足,所以發病率和患病率並不明確。

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特發性睡眠增多症有哪些症狀?

該病起病比較隱匿,如果不特別關注的話,很容易被忽略,且常常會被認為是懶惰性格或者是天氣氣候的原因導致睡眠時間過長。

其主要臨床表現是以日間過度思睡,但不伴有猝倒發作(也就是突然睡倒的現象)為基本特徵,以及早晨或者小睡後覺醒困難,一般多伴有不容易清醒,而且耗時過長,反覆再入睡,無意識行為和意識模糊。

病人往往說自己醒來困難,難以被鬧鐘喚醒,只能頻繁使用特殊的手段來弄醒,長夜間睡眠的時間超過10個小時,白天小睡的持續時間也很長,常超過60分鐘,多數病人醒來後無精神恢復感。嚴重者可以出現神經系統功能的障礙,比如頭痛,直立性低血壓,體溫調節障礙以及感到手腳發冷的雷諾現象。

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鬧鐘鬧不醒

如何診斷?

要診斷該病,多導睡眠監測是最重要的手段,通過多導睡眠圖的監測,可以明確具體睡眠的腦電波形以及睡眠的分期,瞭解在入睡前、入睡後的整個過程心電、腦電、肌肉運動等生理狀態,判斷睡眠的總時間,如果24小時多導睡眠圖監測提示總睡眠時間大於660分鐘,就要高度考慮。

也可以通過進行一些測試進行初篩,如多次睡眠潛伏試驗可以明確病人的平均睡眠潛伏時間,如果小於8分鐘,那麼有此病的可能性就非常大。

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手環顯示睡眠監測

根據有關文獻報道,該病大約有10~%15%左右的,輕度患者有自愈的傾向。重症患者需要採取醫學干預,以免影響生活,學習以及工作,尤其是不能進行駕駛和從事危險機器操作,以免發生危險。

但由於該病的病因並不明確,因此,現階段只能給予對症治療。通過對症治療,主要是維持白天的清醒狀態,降低嗜睡帶來的風險。一般使用興奮劑,比如哌甲酯能夠部分或者間歇緩解症狀,還有一些其他的藥物,比如莫達菲尼、苯丙胺等。目前莫達菲尼已經成為一線治療藥物,因為該藥相對於其他藥物副作用要輕,且對兒童病人也有效。該藥常見的不良反應是頭痛,緩慢的增加劑量可以減輕不良反應,所以,要在醫生的指導下用藥。

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另據有些文獻報道,褪黑激素製劑對一部分的患者也有效。

綜上所述,雖然特發性睡眠增多症發病率和病因不明確,但是由於該病主要發生於青少年,對孩子的生活,學習以及成長都有較大影響,因此出現了可疑症狀,應當及時就診,及時干預。

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