最近有不少媽媽跟Dr.X諮詢「寶寶睡覺打鼾」的問題，一位媽媽說，她的寶寶才1歲多，睡覺總是打鼾，經常還會用嘴呼吸，有時候甚至會有被自己憋醒的情況。看過醫生，說是腺樣體肥大，但是有人說這種病會自己痊癒，是真的嗎？
還有一位媽媽說，她家寶寶從小睡覺就特別不踏實，經常翻來覆去，有時候臉憋得通紅，好像很久才換過來氣，有時還會被自己口水嗆醒。我告訴她聽下來是腺樣體肥大，趕緊帶寶寶去醫院檢查。
類似的問題還有很多，有的媽媽因為孩子睡覺常常打鼾、憋醒而焦慮，也有的媽媽因為孩子確診腺樣體肥大，選擇手術切除還是保守治療而糾結。遇到兒童腺樣體肥大，醫生被問得最多的問題就是：
「要不要切？不做手術可不可以？」畢竟一聽說手術需要全麻，家長們就慌了。
扁桃體大家都很熟悉，因為扁桃體真的很愛發炎，而腺樣體位於鼻腔後部與口咽腔的頂部相接的位置，醫學上稱為鼻咽部，看不見摸不著，很多爸媽甚至壓根就不知道腺樣體為何物，直到孩子扁桃體發炎、中耳炎、面相發生嚴重改變，才知道原來都是腺樣體「肥胖」惹的禍。
其實扁桃體和腺樣體都是淋巴系統的一部分，沒有「發胖」之前，它們是守護在咽喉要道的兩個安全衛士，發揮著重要的免疫功能。腺樣體的一生頗為短暫：
在人類2歲左右嶄露頭角：生理性肥大、增生；
6-7歲時達生命巔峰：也就胖了一點點，不至於肥大；
10歲以後開始隱退於江湖：慢慢萎縮了。
上面這是正常的情況，有人的腺樣體大著大著就自然萎縮了，但是有的人就沒有那麼幸運了。
腺樣體本身也可能會被病原侵襲感染，而感染後就會出現發炎、腫大等問題，一次兩次吃些藥可能也就恢復了，但如果長期反覆被感染就很難恢復，比如過敏性鼻炎、鼻竇炎患者，常常伴隨著腺樣體肥大。研究還發現，34%的兒童和青少年都患有這種病。
腺樣體肥大通俗的理解，相當於一根通氣的管子，被阻塞了一部分，而這根管子，前通鼻腔，後通咽部。所以，如果你的孩子經常鼻塞、睡覺打鼾、憋氣、用嘴呼吸、甚至呼吸暫停，或者反覆咳嗽、流鼻涕等，家長都應該引起重視。
看到這裡，不少爸媽都開始著急了，我家寶寶就經常打鼾，怎麼辦？
注意如果是幾個月大的寶寶，打鼾多是生理性的，因為小寶寶鼻子通道還很窄，但分泌物又多，很容易導致呼吸不暢，寶寶長大也就不會了。如果打鼾情況越來越嚴重，尤其是2歲之後，就需要警惕了。
影響呼吸只是其中一方面，腺樣體肥大的危害，幾乎是“牽一髮而動全身”，家長們萬萬不可忽視：
- 發育遲緩
- 睡眠呼吸障礙
- 鼻炎、鼻竇炎
- 中耳炎
- 頑固性咳嗽
- 腺樣體面容（變醜）
- 聽力下降
腺樣體肥大的孩子不少，但真正能下定決心給孩子做手術的父母很少。很多人不忍心看那麼小的孩子動刀，更害怕麻醉對孩子有影響。還有人認為腺樣體是免疫器官，切了會影響孩子免疫力；腺樣體會自然萎縮根本不需要多此一舉，所以能保守就保守。關於家長疑惑的點，我們可以一條條來看：
（腺樣體面容）
1/全麻是否有問題？
全麻沒有什麼可怕的，兒童醫院所有的手術基本上都是全麻，麻藥代謝完以後，不會對孩子智力有影響。
2/切了後，免疫力會下降嗎？
腺樣體的確是身體裡的一道免疫系統，但肥大的腺樣體不是啊。孩子每天睡覺折騰，慢慢發育遲緩，還談什麼免疫力呢？
3/能不能等自然萎縮？
自然萎縮的前提是腺樣體正常！肥大的腺樣體通常可能會越來越多，這也是為什麼有些成年人還去做了手術。
兒童腺樣體較為發達，不是腺樣體肥大就會打鼾，也不是打鼾就會有睡眠呼吸障礙，就算有睡眠呼吸障礙也不一定就需要立刻手術，但如果你的孩子嚴重打鼾，不見好轉，爸媽應該警惕並及時就醫，讓專科醫生進行評估再決定如何治療。
如果孩子達到了手術指徵，爸媽們也別老想著保守治療了，浪費時間，孩子難受，該切就切吧。
Dr.X說
腺樣體原本是抵抗外敵的英雄，卻因為過度肥胖變成了導致疾病的罪魁禍首，想象下看門的護衛卻自己把門給堵住了，人（空氣）都過不去，還要這看門的護衛有啥用？
-Dr.X-
一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸，
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