運動系統 骨學
（二）上肢骨
上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨，兩側共計64塊。自由上肢骨借上肢帶骨連於軀幹骨。
1.上肢帶骨 包括鎖骨和肩胛骨。
（1）鎖骨clavicle（圖1-13）呈“~”形彎曲，位於胸廓前上部兩側。全長於皮下均可摸到，是重要的骨性標誌。鎖骨內側2/3凸向前，外側1/3凸向後。上面平滑；下面粗糙，有肌和韌帶附著。內側端粗大，為胸骨端，與胸骨柄的鎖切跡相關節；外側端扁平，為肩峰端，與肩胛骨的肩峰相關節。鎖骨支撐肩胛骨，使肩胛骨遠離胸壁，有利於上肢的運動。鎖骨骨折多發生在中外1/3交界處。
（2）肩胛骨scapula（圖1-14）為三角形的扁骨，位於胸廓後面外上方，介於第2~7肋骨之間，有三緣、三角和兩面。
肩胛骨上緣短而薄，其外側部有一彎曲的指狀突起，稱為喙突，可在鎖骨外側1/3的下方摸到它的尖端。內側緣薄而長，靠近脊柱，又稱脊柱緣。外側緣稍肥厚，鄰近腋窩，又稱腋緣。上角和下角分別為內側緣的上端和下端，分別平對第2肋和第7肋（或第7肋間隙），可作體表標誌。外側角最肥厚，有梨形凹陷關節面，稱為關節盂，與肱骨頭相關節。肩胛骨前面為一大的淺窩，朝向肋骨，稱為肩胛下窩。後面被一橫列的肩胛岡分成上方的岡上窩和下方的岡下窩 。肩胛岡的外側端向前外伸展，高聳在關節盂上方，稱為肩峰，與鎖骨相關節。
2.自由上肢骨 包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其他都屬長骨。
（
1）肱骨humerus（圖1-15）位於臂部，分為一體和兩端。
上端有半球形的肱骨頭，與肩胛骨的關節盂相關節。肱骨頭前下方的突起稱為小結節，小結節外側的隆起稱為
大結節，兩結節向下延伸的骨嵴分別稱為小結節嵴和大結節嵴。大小結節之間的縱形淺溝稱為結節間溝，有肱二頭肌長頭腱通過。大小結節和肱骨頭之間的環狀淺溝，稱為解剖頸，為肩關節囊附著處。肱骨上端與體交界處稍細，稱為外科頸，是骨折的易發部位。
肱骨體的中部外側面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆，是三角肌的附著處。體的後面有由內上斜向外下呈螺旋狀的淺溝，稱為橈神經溝，有橈神經和肱深血管通過。肱骨中部骨折易損傷橈神經。
肱骨下端前後扁平且向前捲曲，外側有半球形的肱骨小頭，與橈骨相關節；內側有形如滑車的肱骨滑車，與尺骨相關節。在滑車的前上方有一淺窩，稱為冠突窩；在滑車的後上方有一深窩，稱為鷹嘴窩，伸肘時可容納尺骨鷹嘴。肱骨下端內外側的突出部，分別稱為內上髁和外上髁，為重要的骨性標誌。內上髁的後下方有一淺溝，稱為尺神經溝，有尺神經通過。肱骨內上髁骨折時，有可能傷及尺神經。
（2）橈骨radius（圖1-16）位於前臂外側部，分為一體和兩端。上端細小，下端粗大。上端有稍微膨大的橈骨頭。頭的上面有關節凹與肱骨小頭相關節，頭的周緣有環狀關節面與尺骨的橈切跡相關節。頭下方略細的部分稱為橈骨頸，頸的內下方有一粗糙隆起，稱為橈骨粗隆。橈骨體呈三稜柱形。橈骨下端的內側面有關節面，稱為尺切跡，與尺骨頭相關節；下端的外側向下突出，稱為橈骨莖突；下端的下面為腕關節面，與腕骨相關節。
（3）尺骨ulna（圖1-16）位於前臂內側部，分為一體和兩端。上端粗大，下端細小。上端前面有一半月形的深凹，稱為滑車切跡，與肱骨滑車相關節。在切跡的上下方各有一突起，分別稱為鷹嘴和冠突。冠突外側部的關節面稱為橈切跡，與橈骨頭的環狀關節面相關節。冠突前下方的粗糙隆起，稱為尺骨粗隆。尺骨體呈三稜柱形。尺骨下端稱為尺骨頭，與橈骨的尺切跡相關節。尺骨頭的後內側有向下的突起，稱為尺骨莖突。
（4）手骨bones of hand（圖1-17）分為腕骨、掌骨和指骨。
1）腕骨carpal bones由8塊小的短骨組成，排成兩列，每列各有4塊。由橈側向尺側，近側列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。各腕骨均以相鄰的關節面構成腕骨間關節。近側列的手舟骨、月骨、三角骨共同形成橈腕關節的關節頭，與橈骨下端的腕關節面和尺骨下方的關節盤相關節。
2）掌骨metacarpabones共5塊，由橈側向尺側，依次為第1~5掌骨。掌骨的近側端為底，接腕骨；遠側端為頭，接指骨；頭、底之間的部分為體。握拳時，頭即顯露於皮下。
3）指骨phalanges of fingers共14節。拇指有2節指骨，其餘各指都有3節。由近側至遠側依次為近節指骨、中節指骨和遠節指骨。指骨的近側端為底，中間部為體，遠側端為滑車。遠節指骨遠側端無滑車，其掌面有粗糙隆起，稱為遠節指骨粗隆（甲粗隆）。
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