ICU即重症監護病房(Intensive Care Unit)，運用最新醫療設備為危重症患者提供24小時監護，最佳的護理，最強的功能支持。對於急危重症患者，一方面儘快明確患者病因，找出根本所在，比方說肺部感染，應用抗感染藥物，加強排痰，清除感染源，另一方面，對於常規支持無法滿足患者時給予加強支持，比如呼吸機，床旁血濾等。
當一名患者入住ICU，家屬面臨很多壓力，治療難度大、治療希望小、經濟壓力重、心理壓力等多方面因素，到底該不該繼續。
1. 首先得看病情：
所有ICU大夫都會給你下病危，告訴你這個病重，這個病死亡率高，如果是一些發病比較急切的病人，大多數病可以通過積極治療短期治癒，所以對於急危重症，最好先積極治療。
我科收住一名青年男性，是以右上肢腫脹，疼痛，尿量減少，血壓減低收治的，經過一系列治療考慮為右上肢不明咬傷，膿毒症休克，急性腎功能衰竭，急性肝損傷，最終經過積極治療完全好轉出院。而對於一些昏迷病人，短期治療後無法康復，就需要綜合考慮了。
2. 看病人和家屬意願
ICU是一個密閉病房，患者因為病情需要，會氣管插管，深靜脈、血濾置管，而害怕病人拔管，需要束縛手腳，每個住過ICU的患者寧死都不願意再進來。曾經收住過的一名老年AECOPD患者就是因為反覆呼吸機衰竭，氣管插管入住我科，最後一次出院後患者立下遺囑，要求2個兒子不要在送他去住院了，因為太痛苦，出院後睡覺都會夢到有人給他扎針插管。
3.看家庭經濟狀況
一分錢難道英雄漢，不管在哪個醫院致病，還是要交住院費的，尤其是在ICU這種花費大戶，也許有人說我說話自私，但有的家屬賣房借錢，最終人財兩空，為了一個沒有的未來，值得麼？
我收住過一名孕婦27周，雙胎妊娠，家庭樸實，收入很少，妊娠期出現糖尿病酮症，急性胰腺炎，患者其實想把孩子保住，生下來自己養，但病情不允許，使用藥物會對胎兒造成損傷，不用藥物病情加重，大人可能保不住，反覆與家屬溝通後決定先全力保大人，就在治療好轉時發現一個胎兒死亡，給他做了引產，治療好轉後回家了。我諮詢了新生兒科同事，如果27周生下來住進新生兒科雙胎治療費用保守估計得30萬元，這筆錢最終落到兩個人身上可能得還大半輩子，且新生兒免疫力一般比足月的孩子差，後續可能有很多想象不到的問題， 這也許是最好的安排。
其實作為一名ICU大夫，收治每一名重症患者都會在第一時間問病史，查體，檢查評估病人情況，當發現患者治療希望小，治療週期長，或者經過治療後無法達到高質量生活狀態，我都會直面的告知家屬治療希望和費用， 大多數家屬其實也非常尊重過醫生的意見，我也希望給予患者最正確的引導。
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