近期，廣西衛生健康委發佈《廣西壯族自治區衛生健康行業作風建設工作方案》，嚴打醫藥購銷不正之風，醫藥代表全部實行備案制。
此項行動將嚴厲打擊商業賄賂等違法，全面糾正醫藥購銷領域不正之風，主要包括杜絕公立醫院外包、出租或託管藥房。
早在2018年11月26日，國家衛健委發下《關於加快藥學服務高質量發展的意見》，明確要求禁止藥房託管。首次在國家層面提出禁止藥房託管。此後廣東、江蘇、北京、山東等諸多省市跟進叫停。
即使在醫藥分開政策不斷推進情況下，多種衍生模式還是在夾縫中存在，如醫藥SPD供應鏈管理（即“院內物流延伸”）。
藥代全部實名備案，全天候監控
此方案中明確，醫藥代表將實行院內登記備案管理，登記的事項，包括姓名、性別、身份證號碼、學歷水平、從業年數、聯繫電話，以及所屬藥品生產企業的名稱、工商住所地、法定代表人名稱等事項。
據《浙江新聞》報道，2019年初，紹興市上虞人民醫院試點醫藥代表備案登記制度，對醫藥代表的從業內容、准入要求、處罰方式等進行“三定”。
全天候實時監控和不定期明查暗訪，規定醫藥代表、藥企和醫院違反禁止事項後的處理方式，一旦發現醫藥代表違反相關規定，將限量或停用相關藥品，同時追究當事科室的責任，對涉事醫務人員進行約談、通報批評。
目前已登記備案醫藥代表152人次，開展各類專項檢查5次，停藥1支，約談藥品經銷商3家。
兩大部門聯手核查77家醫藥財務問題
本次財政部檢查的重點內容包括：
1、銷售費用列支是否有充分依據，是否真實發生；
2、是否存在從同一家單位多頻次、大量取得發票的現象；
3、採購原材料時，是否存在空轉發票等方式抬高採購成本的情況；
4、是否存在蓄意抬高生產成本的現象；
5、是否利用高開增值稅發票等方式虛增收入；
6、是否存在藥品空轉現象等。
在兩票制的大環境下，本次財政部用“加急紅頭文件”的形式對醫藥行業的會計檢查，無異於從源頭上遏制藥企的不合規行為。
不僅是藥企，檢查目標還將延伸檢查關聯方企業和相關銷售、代理、諮詢等機構，甚至包括醫院。
據業內人士透露，目前藥企做假賬的方法，一般都會涉及虛假銷售費用、虛開發票抬高成本、高開模式、給醫院採購返點等。其中，銷售費用是重中之中。
說到銷售費用，大家很自然會想到回扣。而說到回扣，很多人也會很自然想到醫藥代表。
雖然藥品回扣並不是單個個體的問題，一旦深究，從醫院，到院長，到醫生，到藥企，到醫藥代表，都可能會被查出問題。但是，醫藥代表往往會第一個被推到風口浪尖上。
可以預見，在財政部的嚴查風暴下，不僅僅是藥企，那些不合規的醫藥代表，同樣面臨被淘汰的危機。隨著嚴查風暴到來，醫藥行業的正本清源，將進入白熱化階段。
處方外流，繼續加速
處方外流也是廣西衛生健康委發佈《方案》的一項內容。廣西要求醫療機構，嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求。
《關於促進醫藥產業健康發展的指導意見》中就明確，醫療機構應當按照藥品通用名開具處方，並主動向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權。此後多次重申，目的要讓處方自由流轉，加快醫藥分家。
而國辦在6月4日發佈的《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》對互聯網+醫療健康的繼續推動，依託互聯網平臺的優勢，將繼續加快處方外流的速度與效率。
閱讀更多 醫訊快報 的文章
