近期，广西卫生健康委发布《广西壮族自治区卫生健康行业作风建设工作方案》，严打医药购销不正之风，医药代表全部实行备案制。
此项行动将严厉打击商业贿赂等违法，全面纠正医药购销领域不正之风，主要包括杜绝公立医院外包、出租或托管药房。
早在2018年11月26日，国家卫健委发下《关于加快药学服务高质量发展的意见》，明确要求禁止药房托管。首次在国家层面提出禁止药房托管。此后广东、江苏、北京、山东等诸多省市跟进叫停。
即使在医药分开政策不断推进情况下，多种衍生模式还是在夹缝中存在，如医药SPD供应链管理（即“院内物流延伸”）。
药代全部实名备案，全天候监控
此方案中明确，医药代表将实行院内登记备案管理，登记的事项，包括姓名、性别、身份证号码、学历水平、从业年数、联系电话，以及所属药品生产企业的名称、工商住所地、法定代表人名称等事项。
据《浙江新闻》报道，2019年初，绍兴市上虞人民医院试点医药代表备案登记制度，对医药代表的从业内容、准入要求、处罚方式等进行“三定”。
全天候实时监控和不定期明查暗访，规定医药代表、药企和医院违反禁止事项后的处理方式，一旦发现医药代表违反相关规定，将限量或停用相关药品，同时追究当事科室的责任，对涉事医务人员进行约谈、通报批评。
目前已登记备案医药代表152人次，开展各类专项检查5次，停药1支，约谈药品经销商3家。
两大部门联手核查77家医药财务问题
本次财政部检查的重点内容包括：
1、销售费用列支是否有充分依据，是否真实发生；
2、是否存在从同一家单位多频次、大量取得发票的现象；
3、采购原材料时，是否存在空转发票等方式抬高采购成本的情况；
4、是否存在蓄意抬高生产成本的现象；
5、是否利用高开增值税发票等方式虚增收入；
6、是否存在药品空转现象等。
在两票制的大环境下，本次财政部用“加急红头文件”的形式对医药行业的会计检查，无异于从源头上遏制药企的不合规行为。
不仅是药企，检查目标还将延伸检查关联方企业和相关销售、代理、咨询等机构，甚至包括医院。
据业内人士透露，目前药企做假账的方法，一般都会涉及虚假销售费用、虚开发票抬高成本、高开模式、给医院采购返点等。其中，销售费用是重中之中。
说到销售费用，大家很自然会想到回扣。而说到回扣，很多人也会很自然想到医药代表。
虽然药品回扣并不是单个个体的问题，一旦深究，从医院，到院长，到医生，到药企，到医药代表，都可能会被查出问题。但是，医药代表往往会第一个被推到风口浪尖上。
可以预见，在财政部的严查风暴下，不仅仅是药企，那些不合规的医药代表，同样面临被淘汰的危机。随着严查风暴到来，医药行业的正本清源，将进入白热化阶段。
处方外流，继续加速
处方外流也是广西卫生健康委发布《方案》的一项内容。广西要求医疗机构，严格落实按药品通用名开具处方的要求。
《关于促进医药产业健康发展的指导意见》中就明确，医疗机构应当按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权。此后多次重申，目的要让处方自由流转，加快医药分家。
而国办在6月4日发布的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》对互联网+医疗健康的继续推动，依托互联网平台的优势，将继续加快处方外流的速度与效率。
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