一文總結,系統性硬化症的治療藥物

系統性硬化症(SSc)是一種以微血管病變、廣泛纖維化及相關自身抗體的產生為主要特徵的慢性自身免疫性疾病,主要表現為皮膚炎症、增厚、纖維化,也可累及肺臟、心臟、腎臟及消化系統等。本文概括了SSc的治療藥物及不同受累器官的治療。

一文总结,系统性硬化症的治疗药物 | 用药知识

糖皮質激素

嚴重的皮膚受累或累及皮下脂肪、筋膜、肌肉、骨骼者可考慮口服糖皮質激素類藥物,推薦成人劑量甲潑尼龍 0. 5 -1 mg / ( kg·d)口服 2 -4 周,以後逐漸減量;兒童患者甲潑尼龍用量為0. 5-1 mg / (kg·d)(最大劑量為 60 mg /d) ,口服2-4 周。口服糖皮質激素是嗜酸性筋膜炎的一線治療方法。糖皮質激素不推薦用於瀰漫性SSc 的治療。

免疫抑制劑

常用的免疫抑制劑包括甲氨蝶呤、環磷酰胺、黴酚酸酯、硫唑嘌呤等。對於早期瀰漫性SSc患者的皮膚病變,首推甲氨蝶呤,劑量為每週15-25mg。合併間質性肺病的患者,可選用環磷酰、硫唑嘌呤或環孢素。

生物製劑

對於激素和免疫抑制劑有禁忌或療效不明顯或難治性患者,可考慮使用生物製劑如利妥昔單抗、阿巴西普等。

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