俗話說，“得了灰指甲，一個傳染倆，問我怎麼辦， 再去傳染倆”。可見灰指甲的“臭名昭著”。那麼，到底什麼是灰指甲？灰指甲能治好嗎？治療灰指甲的藥物是不是特別傷肝？別急，且聽我慢慢分解。
灰指甲是什麼
灰指甲是甲癬的俗稱，指的是甲板或甲下組織感染了真菌，表現為甲板增厚，光澤消失，變色變形或甲板破壞。
此處有重點，敲黑板請注意：灰指甲是屬於皮膚科管轄的一種疾病，一旦發現，應及時到專業的皮膚機構及時就診。
哪些人易得灰指甲
自然界中真菌無處不在，其繁殖能力又很強，但為什麼只有少部分人感染了灰指甲呢？其實，這就和
真菌易繁殖的條件——潮溼、趾甲破損不完整、營養差、抵抗力低等因素有關了。 大部分的甲癬繼發於足癬，後者也就是我們俗稱的“腳氣”。患者若有長期遷延不愈的足癬，真菌感染逐漸蔓延至趾甲上，就變成了甲癬。
此外，有一些特殊人群
1比如, 糖尿病患者，皮膚含糖量高；
2服用激素或其他免疫抑制劑者，抵抗力較弱；
3存在某些先天性甲病的患者，也容易被真菌感染而繼發甲癬。
還有一部分患者，甲癬的發生可能繼發於甲外傷，如踢足球、打籃球時對指/ 趾甲造成的擠壓傷，不僅短期內局部抵抗力降低，而且組織充血的環境可為真菌提供更多營養， 因此就更容易繼發甲癬。
另外，現在熱衷於美甲的女士也越來越多，殊不知， 過於頻繁地美甲也是導致甲癬的原因之一。
因為打磨指甲會破壞甲板表層結構，而過於封閉的指甲油會進一步損傷甲板的防禦能力，加之如果美甲工具消毒不徹底，美甲就變成了“毀甲”。
治灰指甲要“持久戰”
灰指甲是出了名的難治，治療週期長，頑固易復發。這是因為以下兩個原因。
藥物難滲透
對付其他部位的真菌感染，我們可以使用抗真菌藥物治療。但灰指甲這個病不同，真菌是長在沒有血管的甲板上，指甲的結構緻密，藥膏很難滲透，故治療較為困難。
灰指甲治癒的療程一般要3 個月至半年， 因為新的指（趾）甲生長需要時間，一般情況下手指甲每3 個月生長1 釐米，腳趾甲每9 個月才生長1 釐米，還受到年齡、個體差異、感染等因素的影響。
因此，得了灰指甲的朋友，首先要有打“持久戰”的心理準備，千萬不能因為怕麻煩而中途放棄治療，或者聽信某些“速效”的方法而誤入治療的歧途。
灰指甲要怎麼治
目前治療甲癬的方法主要有外用藥物、口服藥物，以及激光等非藥物治療措施，需要根據指甲受累程度、患者年齡、肝功能等全身情況綜合評估而靈活選擇對應的治療方案。
①累及的指甲較少，而且甲根部基本正常
可以選擇冰醋酸、水楊酸、複方苯甲酸、阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺塗劑等外用抗真菌藥物。用藥前最好先用銼刀把病甲表面銼平修薄， 以利於藥物的吸收，同時還要注意保護甲周皮膚免受酸類藥物的刺激。
②壞甲數目較多，尤其是甲根部已感染
外用藥物已經無法滲入甲根部，或者連續外用藥物半年仍然無效時，就要在醫師指導下口服抗真菌藥物進行治療了。
說到口服藥物，很多朋友聽說“治療灰指甲的藥物特別傷肝”。這是不是真的呢？
第一代抗真菌藥物灰黃黴素問世後，治療皮膚淺表真菌的效果確實不錯，但這個藥的副作用也比較大，確實存在傷肝問題，但當時沒有太多選擇，由此留下“抗真菌藥物傷肝”的惡名。
後來藥物迭代升級，如今有氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等多種口服抗真菌藥，治療效果不錯，而且安全性大大提升。
其傷肝概率已低於1/1 000，而且絕大多數是輕度肝損傷，停藥之後很快就能自行恢復。
當然，用藥前也可以先檢查一下肝功能， 並且在治療期間每1 ～ 3 個月監測一次肝功能指標的變化。
閱讀更多 寶丰中醫 的文章
