大象按：自從印象筆記推出「清單」功能，有不少象親表示清單功能提高了他們工作生活的效率，但是怎樣更加有效地利用這個功能呢？今天給大家帶來的是阿圖.葛文德對於清單的認知，作為白宮最年輕的健康政策顧問以及影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物，他從醫生的角度出發，告訴我們清單對於個人以及團隊解決問題的重要性。
清單的誕生歷史
1935年10月30日，美國陸軍航空隊為選擇下一代遠程轟炸機進行了一場比賽。然而在比賽中，一直被看好的299型轟炸機失速墜地導致爆炸，最終使得包括試飛員在內的2人遇難。
二戰功勳波音-299
後來為了防止這樣的失誤再次發生，專家們討論編制出了世界上第一份飛行員檢查清單——把起飛、巡航、著陸和滑行各階段的重要步驟濃縮在一張索引卡片上。這份清單保證了飛行員在飛行的各個階段準確無誤地完成所有操作，證實了它的有效性。
我們為什麼要用清單
1. 我們所掌握的知識的數量和複雜程度，已經超出了個人正確、安全和穩定地發揮其功效的能力範圍。知識的確拯救了我們，但也讓我們不堪重負。
2. 無論是在醫療行業還是在其他領域中，一些工作的複雜性遠遠超出了個人可以掌控的範圍，即便是最能幹的超級專家也難免會犯錯。
3. 我們並不無知，但無論我們進行多麼細緻的專業分工，無論接受數量多麼巨大的培訓，一些關鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免。
4. 即使我們已經付出了很大努力，但由於複雜性造成的失敗遠比因為沒有責任心而導致的失敗多得多。
清單如何為我們提供幫助
5. 清單是讓你把事情做正確的必要方式。乍看之下，清單並不算高科技，但絕非多此一舉。清單的本質在於溝通，它的實施離不開劃定角色，遵照流程。遵守清單，就是檢視那些微小且漫不經心的bug——它們看似無關全局，卻會給人致命一擊。
6. 清單為我們提供了一種認知防護網，能夠抓住每個人生來就有的認知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。
7. 清單會提醒我們，不要忘記一些必要的步驟，並讓操作者明白該幹什麼，這不僅是一種檢查方法，而且還是一種保障高水平績效的紀律。
8. 精心設計的清單會幫助你節省有限的腦力，不讓你的頭腦被繁雜的檢查項目所佔據，而是讓你解放出來，處理更加困難的問題。
9. 清單不但可以確保十分重要的步驟不被人們忽略，還可以確保人們之間的充分溝通，互相協調和責任的承擔。清單賦予人們權利，讓他們用所知的最佳方法來解決瞬息萬變和出人意料的問題。
10. 在變化越來越快的商業環境裡，清單讓眾多商業人士具有了一個額外優勢——效率。
如何製作清單
11. 製作清單前，首先要明確的是，清單是幫助使用者發揮專業技能的有效工具，而不是待辦事項的無意義累加，因此我們要注意編制清單的6大要點：
- 設定清晰的檢查點，使用者在這些節點根據清單列出的項目執行檢查程序。
- 編制者需要在操作—確認 和 邊讀邊做 這兩種情感類型中做一個選擇。
- 清單千萬不能太長。
- 清單的用語要做到精煉準確，語言為使用者所熟悉的專業用語。
- 清單的版式也很重要。
- 無論在編制清單的過程中多麼用心，多麼仔細清單必須在現實中接受檢驗，因為現實往往比我們想象的更為複雜。
（編制清單的6大要點）
清單的那些使用場景
阿圖.葛文德分別描述了每個行業中清單的使用，主要可以分為：航空業、醫療業以及建築業。
12. 航空業
— 飛行員檢查清單 —
根據波音299型轟炸機駕駛操作制定出來的飛行員檢查清單，雖然看起來簡單到有些愚蠢，但自從這個飛行清單投入使用以來——
- 299型轟炸機的無事故安全飛行里程達到了290萬公里。
- 最終美軍總共訂購了13000多架這個型號的飛機並將其命名為B-17。
- 它在第二次世界大戰中幫助美國取得了決定性的空中優勢。
- 並利用其對納粹德國實施了毀滅性的轟炸。
看過《薩利機長》的觀眾應該有印象，湯姆漢克斯扮演的機長在墜毀前就是用清單一項項排查飛機故障
13. 醫療業
— 手術安全清單 —
阿圖.葛文德認為，在手術中，溝通不暢是造成手術失敗的一個重要原因。因此，他們經過不斷地測試，最終拿出了一份可以在全球範圍內推廣使用的清單——世界衛生組織手術安全清單（Safe Surgery Checklist）。
（最終版本的世界衛生組織手術安全清單由19個檢查項目構成，這是在實施麻醉前的7個項目）
在手術安全清單投入使用之後——
- 8家試點醫院術後嚴重併發症的發病率下降了36個百分點。
- 術後死亡率下降了47個百分點。
- 感染髮生率幾乎下降了一半，因大出血或手術技術問題而需要再次接受手術治療的病人數量減少了1/4。
- 在研究涉及的近4000名病人中,實際的發病人數只有277人,讓150多人免受傷害，更讓死亡人數減少了27人。
14. 建築業
— 施工安排清單 —
建築清單中，每個施工日程安排表上都標註了每天需要完成的各項任務、工作順序以及完成時間，而由於每個建築都有自己的特點，建築公司會根據每個建築的特點製作一份新的清單，指導施工建設的具體開展，確保專業人士能夠在正確的時間正確的地點以及正確的方式貢獻自己寶貴的知識。
美國有將近500萬座商住樓，一億座低層住宅和800萬座高層住宅，每年要新建大約7萬座商住樓和100萬座住宅樓，但這些建築部分或全部倒塌的情況非常少見，特別是摩天大樓。據調查——
- 美國每年發生的嚴重建築事故只有27起。
- 建築行業每年可避免的嚴重事故發生率不到0.002%。
這完全得益於建築業完善的清單制度。
正確認識清單
雖然清單的確提高了人們工作生活的效率，但我們也需要注意，並不是所有清單都是有效清單，我們也要認識到：
15. 清單的力量是有限的，他們能夠幫助專家記憶如何操作複雜的程序和設備以及幫助人們搞清楚哪些事情是最重要的，促使人們進行團隊合作。然而，解決問題的主角畢竟是人，不是清單。清單能夠幫助人們在事情進程中的每一步都盡力保持冷靜而睿智的頭腦，但系統的進行決策應該和每一個需要溝通的人進行充分交流。
16. 清單有好壞之分，糟糕的清單模糊不清，不精確，而且冗長不便使用，優秀的清單往往非常精確高效切中要害，即便在最危急的情況下也便於使用。
17. 我們一定不能讓清單變成僵化的教條，就算是最簡單的清單也需要
不斷改進。18. 清單是一種支持，如果起不到作用，就沒有存在的必要;但如果它真能起到作用，我們就應該敞開心扉接受它。
每個人都是不完美的，每個人也都會犯錯，因此在我們應該學會讓清單融入我們的生活，彌補人們不可避免的缺陷和不足。
以上就是阿圖.葛文德帶對於清單的認知，如果大家對清單有自己的認識和想法，歡迎在評論區留言！
清單功能截圖：印象筆記
整理：大象
閱讀更多 印象筆記 的文章
