带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，中医又称蛇缠腰，好发于春秋季节，患处皮肤灼热、刺痛、过敏，同时伴有全身不适或发热。
神经痛是显著特征，皮损消失后可长期遗留神经痛，严重的会遗留神经麻痹。以成人多见，尤其是老年人，90%病例为50岁以上的人。
由于带状病毒具有嗜神经性，感染后可长期潜伏于神经元内，有的人感染后并不发生症状，当机体免疫力下降时，潜伏病毒被激活而复制，沿感觉神经传播到皮肤细胞内增殖，引起疱疹或神经炎。
用药原则
治疗以抗病毒，消炎，止痛，干燥为主，同时要对症治疗和防止继发感染，尤其要关注神经痛以及营养神经。
用药方案
根据带状疱疹用药原则，分析两则临床用药方案，两种方案各有侧重，解决问题点不同，供大家参考。
方案一：连花清瘟胶囊+阿昔洛韦片
⑴用法用量
对照组用阿昔洛韦 0.5g加入0.9％氯化钠溶液 ，2次/日静滴 ，用阿昔洛韦软膏涂抹，2次/日，肌注维生素 B₁，B₁₂。
治疗组在对照组基础上加服连花清瘟胶囊，4粒/次 ，3次/日，两组疗程均10天，用药效果如下，连花清瘟胶囊+阿昔洛韦片总有效率为92.3%。
⑵用药疗效
连花清瘟胶囊与阿昔洛韦联合应用治疗在止痛时间、结痂时间 、疱疹愈合时间明显缩短，总有效率明显提高，后遗神经痛发生率明显减少，治疗价值较高。
方案二：普瑞巴林+强的松
⑴用法用量
对照组给予更昔洛韦抗病毒 ，维生素B₁₂营养神经治疗。在此基础之上，口服普瑞巴林 ，起始75mg／d，分2次服用，1周之后150~160mg／d，分3次服用 ，治疗 2~4周后仍未缓解者 ，加量至300mg，2次／d，或者200mg/次 ，3次/d。 观察组在对照组基础上加强的松片，10mg／d，分3次服用 ，连续服用15d，效果如下:
⑵用药疗效
普瑞巴林+强的松联合使用能够显著降低疼痛率，疼痛程度，不良反应发生率，并且能够改善患者精神状况 ，提高生活质量。
用药分析
阿昔洛韦是治疗带状疱疹的经典用药，疗效确切。剂型有口服、软膏及注射制剂，医生可根据患者情况灵活选择。
连花清瘟胶囊是纯中药制剂，具有广谱抗病毒作用 ，能抑制病毒复制，并能提高免疫力。
两者联用是典型的中西结合，优势互补。该方案主要以解决带状疱疹皮损、疼痛等症状为主。
普瑞巴林具有抗癫痫、镇痛和抗焦虑的作用，是治疗带状疱疹神经痛的的一线治疗用药，强的松片为一类糖皮质激素，能阻止带状疱疹病毒对神经的破坏。该方案侧重解决带状疱疹神经痛。
疱疹病毒会累及神经，B₁，B₁₂（甲钴胺）是重要的神经营养剂，可以降低神经痛发生率。
你还有其他治疗带状疱疹的好方案吗？恳请分享出来，以帮助病友们少受疼痛的折磨，谢谢！
参考文献：
“连花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察”，中国社区医师，医学专业2012年第12期 (第14卷总第30期 )
“普瑞巴林联合强的松治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性”，实用药物与临床，2014年第17卷第8期
閱讀更多 精準用藥科普 的文章
