自4月30日零時起，北京市突發公共衛生事件應急響應級別由一級響應調整為二級響應，並相應調整相關防控策略。其中有兩條大家特別關心，低風險地區返京不再要求居家隔離14天，外地來京人員住酒店不再需要核酸檢測證明。
更可喜的是，朝陽區疫情風險等級已調整為“低風險”，這個消息感覺就像是唐僧把孫悟空的封條解除，一下子釋放了的感覺（其實只是暫時降低了等級，還沒有解禁，呵呵）
同時發佈會也要求會嚴格落實常態化監測，對重點人群的核酸檢測“應檢盡檢”。
一、新冠肺炎的核酸檢測是怎麼回事？為什麼要強調病毒的核酸檢測呢？
其實新冠肺炎是一種呼吸道傳染病，由新型冠狀病毒引起，這個大家都知道。這種病症狀多為輕型，但是重症患者也是可能進入ICU病房的。我之前的一篇文章 ，提到了兩位武漢重症醫生，牽動無數人的心。
病毒核酸檢測是病原學檢測的一種，通過直接檢測病毒的遺傳物質來檢測人體是否被病毒感染。常用逆轉錄聚合酶鏈反應（reverse transcription PCR, RT-PCR）方法檢測患者血清或細胞中的病毒RNA，具有省時、敏感性高、特異性 強等優點。
目前最常用的病毒核酸檢測就是採集病例的鼻咽拭子後，再經過實驗室進行檢測。這個檢測技術本身沒有問題，但是實際工作中，由於採樣的位置、樣本運輸等原因，會出現假陰性的問題。有時候需要多次檢測才能發現陽性的患者。
所以我國著名的醫學專家鍾南山院士團隊又研發了抗體檢測試劑，並在一次發佈會上說：身體裡出現足夠抗體不會再感染。只要他身體裡出現了IgG抗體，而且增高了4倍就可以獻血漿了。
那是不是鍾南山院士就是否定了核酸檢測呢？
當然不是的。
而且鍾南山院士還明確說過，血清抗體檢測不可替代核酸檢測 因為抗體需要在感染7、8天后發現。
說到這裡，好多人就開始迷糊了，病毒的核酸檢測和抗體檢測到底是個什麼關係呢？
簡單點說：核酸檢測是“正在進行時”檢測，判斷被檢查者此刻是否感染，一般24小時內出結果。
而抗體檢測是“過去時”檢測。通過檢查人體血清中的特異性抗體，IgM和IgG，來判斷被檢者近期或者曾經是否被感染。抗體檢測是補充。一般1-2小時出結果。
有的網友又有點迷糊
二、血清特異性抗體IgG和IgM又是何方神聖呢？
我們先說說血清，再說說血清特異性抗體。
血清，指血液凝固後，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因子後分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白原已被除去的血漿。
也就是說人體內流動的血液，在凝固離心後淡黃色透明液體，裡面已經沒有了血細胞和纖維蛋白原。主要作用是提供基本營養物質、提供激素和各種生長因子等，保護細胞的。
血清特異性抗體要從人體的免疫系統說起。
人體的免疫系統是個極其複雜的系統。可以分為固有免疫(又稱非特異性免疫)和適應免疫(又稱特異性免疫)，其中適應免疫又分為體液免疫和細胞免疫。
固有免疫(innate immunity)是機體在種系發育和進化過程中形成的天然免疫防禦功能；
特異性免疫(specific immunity)又稱獲得性免疫或適應性免疫，這種免疫只針對一種病原體。
而體液免疫主要靠B淋巴細胞完成，它在輔助細胞以及抗原（疫苗、病毒、病菌）的刺激後成為了活化B細胞，增殖並分化為合成和分泌抗體。
檢查體液免疫功能最常用的方法就是血清免疫球蛋白(Ig)的測定。血清免疫球蛋白有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類，通常檢測IgG、IgM、IgA，這三類Ig就可以代表血清Ig的水平。
- IgM是最先合成的抗體，血清中檢出特異性IgM，作為傳染病早期診斷的標誌。
- IgG是血清中含量最多的免疫球蛋白，唯一能通過胎盤的抗體，具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性，對毒性產物起中和、沉澱、補體結合作用，臨床上所用丙種球蛋白即為IgG。
花開兩朵各表一枝，再說說細胞免疫。
細胞免疫主要通過
T淋巴細胞來完成，T細胞受到抗原刺激後，分化、增殖、轉化為致敏T細胞，可對抗原的直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協同殺傷作用。T淋巴細胞主要形成於胸腺，成熟後分布到全身。細胞免疫是清除細胞內寄生微生物的最為有效的防禦反應。
說到這裡，基本說完了血清抗體檢測的意義。
三、寫在最後
五一小長假將至，北京已經下降了防控等級，這無疑是個好消息。如果想來北京的重點人群，還是需要進行核酸檢測的。抗體檢測是人群免疫的一個重要指標，不能混淆的。
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