许多中年人群因膝关节疼痛，经检查后被诊断为膝骨关节炎，然而经过减肥、改变运动习惯、口服药物、局部注射等保守治疗一段时间后，疗效不佳，膝关节疼痛依然不能很好的缓解，严重者出现膝关节内翻和外翻畸形。
因此类患者年龄不大、膝关节病变范围局限，此类患者暂时还没到关节置换手术的程度，另外，许多患者因受传统儒家“身体发肤受之父母”的思想，同样也不愿意接受自己“原装”的关节被置换成人工的假体。
“主任，能不能不换关节呀，我现在才四、五十岁呀！”，郭海牛主任每次出门诊时经常会遇到许多病人这样问。郭主任每次都会耐心跟病人讲：你虽然只有四、五十岁的年龄，但你的关节已经磨损得很严重，出现畸形，从影像上已达到关节置换指征，而你的年龄如果目前置换关节往往避免不了二次关节翻修，你不妨采用保膝手术。
“主任，什么是保膝手术呀，就是说我不用换零部件了吗？”郭主任向患者讲解：“保膝手术通过矫正膝关节负重力线，将力线从磨损的一侧间室转移至相对正常的一侧侧间室，延缓病变侧软骨的进一步磨损、缓解疼痛、改善膝关节功能，延长膝关节的使用寿命，达到推迟或避免关节置换的效果。”
北亚骨科医院中医骨伤科在郭海牛主任的带领下，近年采用保膝手术，解决了很多畏惧换膝的中年患者，取得了不错的效果。
“保膝”手术治疗，包括“股骨远端截骨、胫骨近端高位截骨”等，下面介绍两个典型病例：
一、股骨远端截骨
患者肖女士，45岁，主因右膝关节疼痛3年，入院诊断为"右侧重度膝关节骨性关节炎、右膝外翻畸形"，入院完善检查，行“右侧股骨远端截骨术”，手术顺利，术后恢复良好。
股骨远端截骨适应症
膝外翻畸形患者 ；
外翻畸形位于股骨远端，即机械轴上股骨远端外侧角小于87°；
胫骨无明确畸形 ，即机械轴上胫骨近端机械轴内侧87°～90°内 。
禁忌症：膝外翻畸形在股骨以外 (关节内，或者胫骨)炎症性关节病 ，严重肥胖，膝关节内侧间室退行性改变；膝关节活动度受限；膝关节不稳；炎症性关节炎。
二、胫骨近端高位截骨
患者崔女士，46岁，主因左膝疼痛3年，加重伴无力3个月，入院诊断为：1、左膝关节重度骨性关节炎；2、左膝内翻畸形。入院完善检查，行“左侧胫骨近端高位截骨术”，手术顺利，术后恢复良好。
胫骨近端高位截骨适应症
患者小于65岁（女性
膝关节活动度正常（至少屈膝>100°）；
仅限于内侧间室骨性关节炎；
屈曲挛缩畸形5°；
内侧胫骨近端角（medial proximal tibial angle，MPTA）
外侧软骨和半月板功能正常；
韧带存在，无关节不稳。
禁忌症：合并有膝关节外侧间室软骨退变，髌股关节软骨退变；屈膝挛缩>15°；膝关节不稳；炎症性关节炎。
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