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尿毒症並不是一個獨立的疾病，而是通過其他腎病演變而來的。那麼慢性腎病最終會不會演變成尿毒症症呢？
首先，來了解一下什麼叫做慢性腎病，第一種，慢性腎病就是通過檢查以後有明確的數值表明腎臟的損傷，比如說尿檢不正常以及腎穿刺病理異常超過了三個月；第二種，無論有沒有明確的數值異常，只要腎小球三個月的過濾率小於60ml/min·1.73 m2。那麼同時存在以上兩種情況或者是存在一種情況的，那麼就可以確定為是慢性腎病患者了。
其次，慢性腎病到底會不會誘發尿毒症？回答是：慢性腎病是有可能誘發尿毒症的，並且尿毒症的誘因慢性腎病是佔據很大比重的。但是，慢性腎病的患者也不要過分的憂慮，並不說所有的慢性腎病都會誘發尿毒症，只是尿毒症的誘因裡面，慢性腎病的患者是比較多的。
那麼哪些慢性腎病的患者比較容易誘發尿毒症呢？
第一，慢性腎病蛋白尿，在患者尿液裡面蛋白質的含量在二十四小時內連續大於一克，治療的效果不好或者是沒有及時得到有效的治療；
第二，高血壓患者患尿毒症的幾率是非常大的，高血壓會促使患者的腎臟長期處在一個缺血的狀態裡面，這種狀態很容易影響到腎臟；
第三，根據臨床醫學的調查，有百分之三十的糖尿病患者會直接轉化成尿毒症，糖尿病人群是尿毒症的高發人群；第四，腎功能本來就不好的人群也比較容易發展成尿毒症。
指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。
公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。
醫聯媒體
所有慢性腎病都會得尿毒症？
大家對尿毒症一般都有一種強烈的恐懼感，特別是已經患病的慢性腎病患者來說就更甚之。自從被扣上慢性腎病的帽子，很多患者每天都有很大的心理負擔，生活如履薄冰，生怕自己的病會發展成尿毒症。這是非常常見的。那麼，究竟該怎樣正確認識和麵對自己的疾病呢？
首先，大家需要知道什麼是慢性腎臟病，
第一種情況，存在腎臟損傷的證據，比如尿檢異常、腎穿刺病理異常，時間大於3個月； 第二種情況，不管有沒有腎損傷的證據，腎小球濾過率低於60ml/min·1.73 m2，時間大於3個月。
存在這兩種情況或者其中一種，就可以叫慢性腎臟病。
是不是所有慢性腎病患者都會得尿毒症呢？
並不是所有慢性腎病都會得尿毒症，我國慢性腎病患者1億2千萬，而尿毒症患者大約為100餘萬，所以要說人人都得尿毒症，這是不成立的。
那麼，哪些情況會發展為尿毒症呢？
1）蛋白尿，24小時定量持續大於1g，沒有得到有效的治療，或者治療反應差。
2）合併有高血壓的患者，慢性腎炎合併高血壓通常預示著更嚴重的病理，這類患者腎功能更容易惡化。
3）發病時腎功能就不好，基線腎功能水平是預後的重要判斷指標，如果一發現血肌酐已經明顯升高，預示著腎功能惡化速度更快。
4）病理類型不好。
相對差一些的有局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、澱粉樣變性腎病、糖尿病腎病。
預後好一些的有微小病變、輕度系膜增生性腎小球腎炎。
IgA腎病、膜性腎病是處在中間的類型。
當然，這只是一個大概的分類，預後相對好的病理也有腎衰的患者，預後相對差的病理也有一輩子不腎衰的患者。最終決定患者的預後還需要看病理上具體的病變程度、疾病發現的早與晚、治療的規範性、自身的保養這些因素來共同決定。
被扣上慢性腎病的帽子，意味著你要懂得如何更加註意保護自己的腎臟。
腎上線
首先，慢性腎病是一個比較寬泛的概念，它並不是指具體的某一種腎病類型，而是將病程大於三個月的腎臟損害統稱為慢性腎病。若從病理角度分析，即腎小球疾病和腎小管-間質性疾病均可發展為慢性腎臟病。不同病理類型的慢性腎臟病的發展和預後均不一樣。腎小球的病變多導致血尿和（或）蛋白尿、腎小球濾過率下降等一系列臨床表現。除了微小病變和兒童瀰漫增生性腎小球腎炎外，多數類型腎小球可以發展為腎小球瀰漫性硬化，最終可引起腎衰竭。
腎小管-間質性疾病是僅次於腎小球腎炎的常見腎臟病，其中腎盂腎炎是細菌引起的感染性疾病，以以化膿性炎症為病變特點。在病因、發病機制、病理變化、治療原則及結局等方面與腎小球腎炎有明顯不同，故不能一概而論。
臨床上，按腎衰的程度又可分為4期，即腎功能代償期、氮質血癥期、腎功能衰竭期及尿毒症期，即尿毒症是腎衰竭的最後一期，所以，慢性腎病發展為尿毒症需要經過長期的過程。
而慢性腎病經過正規有效的治療是完全可以避免進展為尿毒症的。從臨床效果來看，很多慢性腎病患者的狀均有不同程度減輕，很好地避免了進展為尿毒症。
所以，慢性腎病，只要早期發現，早期治療，就可以避免進展為尿毒症。
杏花島
慢性腎病不是指具體的某一種腎病類型，而是病程大於三個月的腎臟損害的統稱。腎小球疾病和腎小管-間質性疾病均可發展為慢性腎臟病，不同病理類型的慢性腎臟病的發展和預後均不一樣。
慢性腎病可有血尿和（或）蛋白尿、腎小球濾過率下降等一系列臨床表現，尿毒症是終末期腎病的發展階段，不是一種疾病。但是，尿毒症對病人的生活造成很大的危害。
在此階段，患者的生理狀況急劇惡化，代謝產物大量積聚，病人可隨時出現生命危險。但慢性腎病經過科學有效的治療，相當大的比例是是可以避免進展為尿毒症的。
腎內科醫生張益民
得了慢性腎病並不一定都會得尿毒症。慢性腎臟病是非常常見的一類慢性疾病，發病率可以高達10%，也就是十個人當中就可能會有一個人有慢性腎臟病。另外，當人衰老的時候，一般在40歲以後，腎臟功能也會每年進行性的下降，所以慢性腎臟病在老年人當中更加常見。
慢性腎臟病臨床上怎麼診斷？通常要在醫院進行檢查，發現腎臟結構或者功能異常，超過三個月，就可以診斷慢性腎臟病。包括血液檢查異常，尿液檢查異常和影像學的檢查異常等等，只要發現跟腎臟有關的這些檢測異常，都可以診斷為慢性腎臟病。慢性腎臟病還可以根據它的功能情況進行不同的分期，這主要是依賴於腎小球的濾過率大小，把慢性腎臟病分為五期，第五期才是大家所熟悉的尿毒症期，也就是最嚴重的慢性腎臟病一個階段。
海上名醫
慢性腎病會不會變成尿毒症得看，病理，控制和保養，病理一級二級較輕而吃藥控制住了不發展沒有併發症保養得當終身不會轉為尿毒症，病理三級以上吃藥能有效控制不發展或只是緩慢發展二三十年不轉為尿毒症也不是不可能。每個人對藥物敏感度不一樣，有些人吃藥能很好的控制病情發展，有些人吃藥就是無效，控制住併發症是關鍵，如高血壓，貧血，尿蛋白隱血，血鉀，血糖。現在對腎炎沒有特效藥，換句話說就是隻能控制不能治癒，臨床治癒也只是暫時的，得長期有一個好的心態面對現實，提高免疫力抵抗病情是關鍵。
醉愛
慢性腎病，聽起來像是一個很遙遠的疾病，但其實，在中國，腎病人數並不比大家熟知的糖尿病、高血壓、心血管病、高尿酸/痛風人數少。據權威調查顯示，目前，慢性腎臟病的發病率在世界範圍內持續升高，其中我國慢性腎臟病發病率甚至已高達10.8％，意味著，每十個人中就有一位慢性腎臟病患者。
案例：28歲的謝華是一名銷售人員，由於學習成績優秀，能力出色，到公司不到三年的時間，就把工作做得有聲有色，憑藉過人的表現得到了老闆的賞識。本來他的生命充滿了無限的可能，但所有美好的希望都在一次體檢中被打破了。
體檢後醫生告訴他說尿檢中有項指標異常，最好趕緊去大醫院再做進一步的檢查。當時謝華並沒有在意，由於工作忙這件事就擱置了。大概過了2個星期，他出現了噁心、嘔吐的情況，仔細觀察尿液中有大量泡沫，腿也腫了，想起兩週前的體檢，趕緊不對勁，拿著化驗單趕緊去了醫院。
折騰了半天結果終於出來了，尿常規檢查尿蛋白2+，血肌酐871，尿素氮22.4，腎小球濾過率明顯下降，腎功能下降，腎臟萎縮，確診為尿毒症。為避免病情進一步加重，要趕緊進行透析治療，排除體內蓄積的毒素。
謝華開始他的透析之路，幸運的是由於年輕身體素質比較好，病情穩定後他可以院外治療，也可以繼續工作。
為什麼近年來，腎病越來越年輕化？
在忙碌的現代生活中，由於人們常忽視飲食、睡眠、大氣汙染等問題，使得我們的身體不知不覺間沉澱了各種各樣的毒素。近年來越來越多的人罹患腎病，並且向年輕化進展，有許多人更是不幸惡化成了尿毒症。
腎病進展加速的原因主要有：
①作息不規律
強行打亂身體的生物鐘，甚至出現“黑白顛倒”的情況，會嚴重影響內分泌系統。
②飲食快餐化
老老實實拿出半個多小時做一頓飯的時代彷彿越來越遠，越來越多的年輕人不願意把時間浪費在做飯上，不僅讓外賣發展壯大，也讓自己的消化系統深受其害。
③越來越宅
年輕人的運動量已經越來越少，甚至有些白領，每天的運動量只是從工位走到廁所而已。身體各部位的逐漸老化，也影響了內分泌系統。
慢性腎病不可怕，如果你也有這些不好的習慣，現在趕緊改正還來及，別等著尿毒症找上你就晚了！
如何科學補腎，預防慢性腎病？
1、清淡飲食
預防腎病最好提倡清淡、低鹽、低脂、優質蛋白飲食，如果吃得過多、過於油膩，則會加重腎臟負擔，誘發或加重腎病。
2、食療補腎
中醫推薦最簡單安全的補腎方法就是食療補腎。日常補腎的食物有很多，像黑米、芝麻、帢馬谷、芡實等，特別是帢馬谷，新疆阿克蘇柯坪縣的一種高鹼性食物，人們幾乎天天以帢馬谷為重要的食物，這裡的長壽老人將恰瑪古譽為填精壯骨的長壽聖果。
《大醫典》中記載：帢馬谷，無毒、性溫歸胃經、歸肝經、通三焦、益中氣、利五臟、解邪毒。長期服用可潤肺解毒、清肝明目、填精壯腎、通便利尿、生髮美容、筋骨強健、百病不生。由於傳統的吃法存在一定弊端，中醫建議將帢馬谷搭配其他補腎食材烘熟研磨成粉製成帢馬穀粉，粉質細膩，營養均衡，更易於吸收，補腎效果更好。
3、多喝水，不憋尿
有些上班族或工作忙的常常少喝水或憋尿，這是一個非常不好的習慣，人通過喝水代謝為尿液、將代謝廢物或毒素排出體外，減少喝水會影響這個代謝過程，甚至導致腎結石；而憋尿時間太長可導致無尿，甚至影響到腎臟的健康，導致腎衰。
4、合理安排作息時間
長期過度勞累或精神緊張都會誘發或加重腎病。因此，專家提醒，高危人群一定要合理安排作息起居，注意休息，避免熬夜，不要過度消耗體力。
微生物健康說
腎臟疾病是一類比較常見的疾病，在我國慢性腎臟疾病總患病率為10%點，慢性腎病可發生於任何年齡不過以青壯年居多，多數人的慢性腎炎從開始多為隱匿性的，患者無明顯的臨床表現。大炎症卻慢慢發展，慢性腎炎往往會造成不同程度的腎功能損害，到最嚴重時即成為尿毒症。慢性腎炎仍然是我過去液滲透的第一位病因。而人群還在逐年上升。因此慢性腎病常常被稱為威脅人體健康的隱形殺手。
彭陽生活日記
眾所周知，尿毒症即腎功能喪失後腎功能衰竭綜合徵，易患高鉀血癥、心律失常、心力衰竭、肺水腫、腎功能衰竭等併發症 ，嚴重危及人們健康和生命。那麼，是不是得了慢性腎病都會得尿毒症？下面咱們作以探討。
一、什麼是慢性腎病？
第一種情況，存在腎臟損傷的明確證據，如尿檢異常、腎穿刺病理異常，時間大於3個月；第二種情況，不管有沒有腎損傷的明確證據，腎小球濾過率低於60ml/min·1.73 m2，時間大於3個月。存在這兩種情況或者其中一種，就可以診斷為慢性腎臟病。
二、慢性腎病都會得尿毒症嗎？
腎病是尿毒症的主要原因，尤其慢性腎炎佔很大比例。但是，並不是所有慢性腎病都會得尿毒症，我國慢性腎病患者1億2千萬，而尿毒症患者大約為100餘萬，如果人人都得尿毒症，那是不可能的。
三、哪些情況會發展為尿毒症？
1)慢性腎病蛋白尿，24小時定量持續大於1g，沒有得到有效的治療，或者治療反應差。
2)高血壓的病人有很大的幾率會得尿毒症，因為高血壓使得腎臟長期處於缺血的狀態，容易引發腎臟的深層傷害。
3)糖尿病也是主要的能夠引發尿毒症的原因，30%的糖尿病患者直接轉歸就是尿毒症糖尿病。也就是說，糖尿病為尿毒症的高危人群。
4)發病時腎功能就不好，基線腎功能水平是預後的重要判斷指標，如果發現血肌酐已經明顯升高，預示著腎功能惡化速度更快。
綜上所述，慢性腎病是否會得尿毒症，最終決定患者的預後，需要根據病理上具體的病變程度、疾病發現的早與晚、治療的規範性、自身的保養等因素共同決定。因此，建議慢性腎病患者，及早正規治療，切實做好自身的護理和保養。
家庭醫生名醫在線
慢性腎小球腎炎的末期就是腎衰、尿毒症，如果慢性腎小球腎炎治療的及時得當，進行正確的慢病管理，就不會發展成尿毒症。如病情控制的不好，頻繁複發才會轉為腎衰、尿毒症，才可能影響到壽命和生活質量。
