十几年来西苑医院医生每年要为十余例艾滋病人做手术
他们在刀尖上抢救患者的生命
每次给艾滋病患者做手术，医护人员都要穿上厚重的防护服“全副武装”。
12月1日是世界艾滋病防治日。由于艾滋病的特殊性，许多艾滋病毒感染者面临求医难的尴尬。然而，更多的医院把救死扶伤当成最高使命，这些医生不惧风险，做起了“刀尖上的舞者”。作为城区艾滋病患者定点治疗医院，市西苑医院外科主任李承念和妇产科主治医师顾静洁就是其中两位。十几年来，他们每年要为十余例艾滋病毒感染者做手术。
■文、图/记者 季栋 特约记者 方金柱
●“患者有生命危险，总得有人去帮助他们”
2017年7月，市西苑医院接诊了一位病人。这位病人以前在广东打工，患病后在当地医院就诊，需要手术，但是当地医院以各种理由婉言拒绝为他手术。无奈之下，病人回到家乡十堰。
经过谈心，病人家属告诉市西苑医院医生，病人是一名艾滋病毒感染者，急性化脓性阑尾炎。医生检查发现，由于拖延了一个多星期，他的病情非常严重，如不及时手术，很可能有生命危险。
面对如此紧急的情况，市西苑医院马上安排病人住进外科手术病房。为他主刀的是外科主任李承念，此前他做过多例艾滋病患者手术，并形成一整套操作流程。
李承念说，相比于正常病人的手术，给艾滋病患者做手术，他们不追求速度，要在确保团队成员安全的情况下，顺利完成手术。同样一个手术，普通病人需要花费一个小时，那么艾滋病患者可能需要两个小时。
每次手术，医护人员都要穿上厚重的防护服，坚持完成几个小时的手术，经历着身体和精神的双重压力。“为艾滋病患者做手术，就是用自己的生命抢救患者的生命。很多艾滋病合并外科疾病的患者，跑了很多地方都得不到手术治疗，然而不做手术，他们就可能有生命危险。在这种情况下，总得有人去干危险的活，总得有人去帮助他们，我们愿意做这样的人。”李承念说。
●严格遵守规范流程，把每次手术当成第一次
血液传播是艾滋病感染的三种途径之一，因此，给艾滋病患者做手术，必须要小心谨慎，一旦划破或扎伤，很容易感染。
李承念介绍，给艾滋病患者做手术，是一个高风险的活，可以用“全副武装”来形容，穿全双层手术衣，戴双层手套、帽子，面部戴上口罩、护目镜。
手术过程中可能会发生意外，比如动刀时，可能喷溅血液和体液，如果防护措施不到位，就会造成职业暴露。不仅如此，艾滋病患者的手术比起一般手术，程序也有很多不同。比如，手术时，医生需要手术钳，助手先把手术钳放在盘中，然后将手术盘递给医生，医生再从盘中取走手术钳，用完归还过程也是一样的。这样做，目的是有效避免器械伤到医护人员。
手术中，每次操作都面临暴露的风险，因此，每个动作都必须非常小心，尤其是手术缝合，务必将安全放在第一位。几乎可以说，“这完全是将每一次手术当成第一次手术，每个步骤都必须严格遵循操作规范。”李承念说。
李承念笑着告诉记者，2014年他第一次为艾滋病毒感染者手术时，虽然医疗小组成员都十分熟悉手术的操作流程，但大家依然很紧张。“给艾滋病患者做手术，我会紧张，但不恐惧。因为我了解正常的防护知识，只要整个过程严格按照手术流程操作，是不会被感染的。”李承念说。如今，李承念每年都要做四五例艾滋病患者手术，因为操作规范，没有发生任何意外，也没有经历过职业暴露。
在李承念眼里，只有手术的区别，没有艾滋病患者与普通患者的区别。为了照顾艾滋病患者的情绪，他们亲切称呼艾滋病患者为“小艾”。
●冒着致命感染的风险，她为艾滋病孕妇做手术
2018年，32岁的李琴(化名)怀孕4个多月时，在产检中查出感染了艾滋病毒。面对这个结果，她曾崩溃和挣扎过。然而想到肚子里的小生命，她不顾家人反对，决定生下这个孩子。
孕期，她在市疾控人员的指导下，按时服药控制体内的艾滋病毒。李琴怀孕7个多月时，在一名病友的建议下 ，来到市西苑医院找到妇科主治医师顾静洁。
顾静洁没有用异样的眼光看待她，而是把她当做一个普通孕妇来看待，并安排她住院，这让她感到心里十分温暖。
几天后，李琴突然出现临产症状，经过充分评估，顾静洁决定为她做剖宫产手术，取出胎儿。
为了保证手术万无一失，准备工作做得特别细致。除了有专门的手术间、术后隔离病房，手术器具也做了特殊处理，大家还事先制定了各种应急预案。手术前，顾静洁和同事们穿上厚厚的隔离服，头戴护目镜面罩，脚蹬白色胶鞋，连手套都是双层的。
手术开始，顾静洁亲自主刀，这是她当年第三次为艾滋病孕妇做手术了。由于李琴的羊水和血液中存在艾滋病毒，如果稍有不慎，针头或手术刀划破医护人员的皮肤，那将意味着会有致命的感染。
顾静洁顶着压力，沉着冷静地操作，每步都小心翼翼。伴随着一阵清脆的啼哭声，李琴顺利生下宝宝。幸运的是，孩子的血液检查结果显示，体内没有艾滋病毒。
顾静洁告诉记者，宝宝出生后，需要第一时间服用母婴阻断的药物。生产当天，医院联系市疾控部门，提前拿到孩子的用药，给孩子服下，此外，出生后42天、三个月、六个月都要复查，一直查到三岁。
顾静洁告诉记者，艾滋病毒感染者怀孕风险很大，一定要在备孕、怀孕、生产等一系列程序中和医生保持紧密沟通，遵照医嘱按时服药，这样能大大降低新生儿感染艾滋病毒的风险。
（源自：十堰晚报）
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