我們身體臟腑氣血得水谷之精氣的濡養，才能進行正常的新陳代謝，而不發生異常的氣味。如果臟腑氣血受邪氣燻蒸、侵襲而代謝發生紊亂，穢濁排出不利，腐濁之氣由此而生，就會產生各種異常難聞的氣體。
歸納為氣味酸腐臭穢者，多屬實證、熱證；氣味偏淡或微有腥臭者，多屬虛證、寒症。以此診斷患者病情輕重及預後。
1.口氣，是指從口中發出的異常氣味，正常人呼吸或說話時，口中不會有異常氣味散出。如果口中散發臭氣者，稱為口臭，多與口腔不潔、齲齒、便秘或消化不良有關。
口氣酸臭，並伴食慾不振，脘腹脹滿者，多數屬於食積胃腸。
口氣臭穢者，多屬於胃熱。
口氣腐臭，或兼咳吐膿血者，多屬於內有潰腐膿瘍。
口氣臭穢難聞，牙齦腐爛者，為牙疳。
2.汗氣是指汗液散發出的氣味，病人身上有汗氣味，可知曾有汗出。
汗出腥羶，是風溼熱邪久蘊皮膚，津液受到蒸發所致，多屬於風溫、溼溫、熱病，或者汗後衣物不潔所致。
汗出腥臭，可見瘟疫或者暑熱火毒熾盛之證。
腋下隨汗散發陣陣臊臭氣味者，是溼熱內蘊所致，可見於狐臭病。
3.痰、涕之氣，正常狀態下，人體排出少量痰和涕，沒有異常氣味。
咳吐濁痰膿血，腥臭異常者，多數肺癰，為熱毒熾盛所致。
咳痰黃稠味腥者，是肺熱壅盛所致，咳吐痰涎清稀味鹹，沒有特異氣味者，屬寒證。
鼻流濁涕腥穢如魚腦者，為鼻淵；鼻流清涕無氣味者，為外感風寒。
4.二便之氣，二便聞診除注意瞭解特殊氣味外，還要結合望診綜合判斷分析。
大便酸臭難聞者，多屬腸有鬱熱，大便糖稀而腥者，多屬脾胃虛寒。大便洩瀉臭如敗卵，或夾有未消化食物，矢氣酸臭者，為傷食，是食積化腐下趨的表現。
小便黃赤混濁，有臊臭味者，多屬膀胱溼熱。尿甜並散發爛蘋果樣氣味者，為消渴病。
5.經、帶、惡露之氣。
月經臭穢者，多屬熱證；月經味腥者，多屬寒證。
帶下黃稠而臭穢者多，屬溼熱；帶下清稀而腥者，多數寒溼。
崩漏或帶下奇臭，並見異常顏色，常見於癌病，情多危重。
產後惡露臭穢者，多屬溼熱或者溼毒下注。
6.嘔吐物之氣。嘔吐清稀無臭味者，多屬胃寒；氣味酸腐臭穢者，多屬胃熱。嘔嘔未消化食物，氣味酸腐者為食積。嘔吐膿血，而腥臭者為內有潰瘍。
分享到:
閱讀更多 中醫周英中 的文章
