經過2個多月的奮戰，中國疫情防控形勢繼續積極向好，取得階段性重要成效，但全球疫情卻有愈演愈烈的趨勢。為了推動國際社會更加全面、客觀瞭解中國抗疫過程中所採取的舉措和辦法，促進增信釋疑和互學互鑑，我們推出“百問百答”系列，聚焦國內外抗疫過程中廣受關注的問題，力爭從比較中理解異同。我們真誠歡迎大家評論、提出問題和提供更多的見解，我們會在過程中予以完善。
問：為什麼會出現新冠病毒治癒後復陽的情況？
答：國內外出現少數新冠肺炎患者出院後“複檢核酸呈陽性”[1]的現象。目前“復陽”原因尚待研究，可能原因和處理方式如下。
一是與病毒特性有關。研究表明，新冠病毒是一種新出現的重組RNA病毒，或許來自自然重組。RNA病毒的自然重組是冠狀病毒自然進化的一個要素。病情反覆、遷延可能恰好是這種新病毒的特點。
二是與檢測處理有關。目前，標本採樣最常用的是通過咽拭子採集患者上呼吸道分泌物。病毒在肺裡隱藏很深，通過常規的肺泡灌洗液、鼻咽拭子檢測顯示核酸陰性，但身體可能會保持帶病毒狀態，而持續多長時間尚在研究中[2]。其次，核酸檢測是檢測的病毒核酸片段，如檢測標本病毒量很少，有可能出現出院檢測假陰性結果。此外，試劑本身也會偶爾出現假陰性情況。
三是與糖皮質激素治療手段有關。研究發現，58%的新冠肺炎患者被給予全身糖皮質激素治療[3]，而且病情越嚴重的患者糖皮質激素的用量越大。糖皮質激素治療後帶毒時間延長，停用激素後病情波動，有可能導致核酸檢測“復陽”。另外，糖皮質激素治療可能會抑制機體免疫功能，致使病毒難以清除，增加“復陽”可能。
四是“復陽”未必是復發，未接到“復陽”病例再傳染報告，但仍需做好出院管理。目前所發現的“復陽”現象基本在患者出院後兩週內，且檢測到的為病毒核酸片段。從患者體內病毒載量和核酸情況看，患者傳染力很低，目前中國沒有接到“復陽”患者傳染他人的報告[4]。“復陽”患者是否會傳染其他患者，尚待研究。為避免患者“復陽”傳染他人的可能性，中國《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中要求對出院患者進行14天隔離管理。
參考文獻：
[1] https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762452?resultClick=1
[2] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1661938721892568477&wfr=spider&for=pc
[3] Liu W, Tao ZW, Wang L, et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease[J/OL]. Chin Med J（Engl）, 2020, 133. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000775.
[4] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1661938721892568477&wfr=spider&for=pc
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