经过2个多月的奋战，中国疫情防控形势继续积极向好，取得阶段性重要成效，但全球疫情却有愈演愈烈的趋势。为了推动国际社会更加全面、客观了解中国抗疫过程中所采取的举措和办法，促进增信释疑和互学互鉴，我们推出“百问百答”系列，聚焦国内外抗疫过程中广受关注的问题，力争从比较中理解异同。我们真诚欢迎大家评论、提出问题和提供更多的见解，我们会在过程中予以完善。
问：为什么会出现新冠病毒治愈后复阳的情况？
答：国内外出现少数新冠肺炎患者出院后“复检核酸呈阳性”[1]的现象。目前“复阳”原因尚待研究，可能原因和处理方式如下。
一是与病毒特性有关。研究表明，新冠病毒是一种新出现的重组RNA病毒，或许来自自然重组。RNA病毒的自然重组是冠状病毒自然进化的一个要素。病情反复、迁延可能恰好是这种新病毒的特点。
二是与检测处理有关。目前，标本采样最常用的是通过咽拭子采集患者上呼吸道分泌物。病毒在肺里隐藏很深，通过常规的肺泡灌洗液、鼻咽拭子检测显示核酸阴性，但身体可能会保持带病毒状态，而持续多长时间尚在研究中[2]。其次，核酸检测是检测的病毒核酸片段，如检测标本病毒量很少，有可能出现出院检测假阴性结果。此外，试剂本身也会偶尔出现假阴性情况。
三是与糖皮质激素治疗手段有关。研究发现，58%的新冠肺炎患者被给予全身糖皮质激素治疗[3]，而且病情越严重的患者糖皮质激素的用量越大。糖皮质激素治疗后带毒时间延长，停用激素后病情波动，有可能导致核酸检测“复阳”。另外，糖皮质激素治疗可能会抑制机体免疫功能，致使病毒难以清除，增加“复阳”可能。
四是“复阳”未必是复发，未接到“复阳”病例再传染报告，但仍需做好出院管理。目前所发现的“复阳”现象基本在患者出院后两周内，且检测到的为病毒核酸片段。从患者体内病毒载量和核酸情况看，患者传染力很低，目前中国没有接到“复阳”患者传染他人的报告[4]。“复阳”患者是否会传染其他患者，尚待研究。为避免患者“复阳”传染他人的可能性，中国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中要求对出院患者进行14天隔离管理。
参考文献：
[1] https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762452?resultClick=1
[2] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1661938721892568477&wfr=spider&for=pc
[3] Liu W, Tao ZW, Wang L, et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease[J/OL]. Chin Med J（Engl）, 2020, 133. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000775.
[4] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1661938721892568477&wfr=spider&for=pc
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