医院里常常会有患者费解，转氨酶明明很正常，怎么就肝硬化了呢！但万事无绝对！虽然大部分人确实没有出现异常，但还有一部分人被确诊为肝硬化，甚至肝癌晚期。
难道转氨酶正常不是肝脏健康的指标吗？到底是什么原因呢？
1转氨酶指标并不能全面反映肝功能：
转氨酶检查仅仅是肝功能检查中最基础的一项，它反映的是肝细胞是否存在破坏，病变，炎症坏死等情况，只有肝细胞出现问题到一定程度才会检测出转氨酶的异常。所以转氨酶不是检测肝功能的唯一指征。
2那么转氨酶异常说明肝功能有问题吗？
当然不是，转氨酶异常的原因有很多，
轻度升高的原因：过度劳累。酗酒。女性妊娠期。熬夜等
明显升高的原因：肝功能受损，肝胆严重疾病等
3肝硬化患者转氨酶为何依旧正常？
对于慢性乙肝病毒患者，病毒会有潜伏期，尤其是慢性乙肝病毒感染者，病毒的潜伏期会更长，他们的转氨酶都可能是正常的，因为在慢性炎症期，肝细胞还没有广泛的坏死，所以转氨酶依旧表现为正常水平或出现间断性异常。
但是肝纤维化的患者，肝脏坏死的肝细胞逐渐被纤维化组织所替代，这时剩余的肝细胞已经寥寥无几了，转氨酶反而更不易升高。
4肝脏疾病的诊断并不仅仅依靠肝功能检测
肝硬化的患者虽然胆红素可能正常，但其他指标会有明显异常，例如：
胆红素明显增高又称“酶胆分离”，凝血功能异常等，都是能反映出肝硬化或肝衰竭的指标。
肝脏疾病的诊断并不仅仅依靠肝功能检查，那么肝脏检查指标还包括哪些呢 ？
1影像学检查：
B超：腹腔有无积水，肝脏有无脂肪肝，是否有囊肿等
CT，MRI等。可以检测出有无肿瘤，肿瘤的大小，形态，数量等
2 乙肝病毒量检查：
乙肝病毒量检测反应体内病毒数量以及有无病毒复制情况，该临床有助于医生判断肝脏受损的程度及是否需要进行抗病毒治疗的重要指标。
3乙肝两对半：
乙肝两对半是检测是否感染乙肝病毒的重要指标，也是肝功能检查中最基础的一项检查，常见的有大三阳，小三阳，给临床诊断带来重要依据。
4肿瘤标记物检测：
甲胎蛋白（AFP）是确诊原发性肝癌的主要肿瘤标记物，AFP的检测对肝癌有早期的诊断和鉴别的价值，是目前最常用的肝癌筛查方法。
5肝脏瞬时弹性监测：有助于肝纤维化和肝硬化的早期发现，预防和治疗 干预。
6肝纤维化四项：主要用于了解肝硬化患者纤维化的程度。
7肝穿刺：能够协助诊断和鉴别多种肝病，检查肝病是否一直处于活动期并推测出病情的轻重程度。
閱讀更多 肝病科洪醫生 的文章
