諾華多發性硬化症新葯Mayzent即將中國獲批


4月28日,諾華在中國提交的「西尼莫德片」上市申請(JXHS1900028/9)進入行政審批階段,有望近期獲批。

諾華多發性硬化症新藥Mayzent即將中國獲批

西尼莫德(siponimod,英文商品名:Mayzent)於2019/3/26獲得FDA批准,用於治療成人復發型多發性硬化,包括活動性繼發進展型多發性硬化(SPMS)、復發緩解型多發性硬化(RRMS)和臨床孤立綜合徵(CIS),是FDA批准的首個用於治療SPMS的口服藥物。 III期EXPAND研究結果顯示,Mayzent較安慰劑可將SPMS患者6個月確認殘疾進展(CDP)風險顯著降低21%;在篩選前兩年內有過復發活動患者中,Mayzent與安慰劑相比使得CDP風險降低33%。同時,Mayzent較安慰劑將患者6個月CDP風險顯著降低26%,年複發率(ARR)降低55%。 此外,EXPAND研究顯示出,Mayzent在MS疾病活動的其他相關指標中具有顯著的優勢,包括認知、MRI疾病活動和腦容量減少(腦萎縮)等。安全性方面,最常見的不良反應(發生率大於10%)包括頭痛、高血壓和轉氨酶升高。


MS是一種人體免疫系統異常攻擊大腦、脊髓、視神經的神經細胞髓鞘而引起的慢性疾病,表現為肌肉虛弱、疲勞、視物困難,最終導致殘疾。全球大約有230萬例MS患者,其中85%在初次確診時屬於復發緩解型MS(RRMS),15%屬於原發進展型MS(PPMS)。RRMS患者表現為週期性的疾病復發與緩解,隨著疾病的進展,最終會惡化成繼發性進展型多發性硬化症(SPMS)。PPMS患者則表現為症狀持續惡化,沒有明顯的緩解期。 siponimod是諾華開發的新一代S1PR調節劑,可以選擇性結合S1P1和S1P5受體。該藥與S1P1受體結合後,可以阻止淋巴細胞離開淋巴結進入中樞神經系統,起到抗炎作用。此外,siponimod也能進入中樞神經系統,直接與少突膠質細胞和星形膠質細胞上的S1P5和S1P1受體結合,促進髓鞘再生和防止炎症。


諾華曾在2010年9月推出全球首個治療MS的S1PR調節劑Gilenya(芬戈莫德),這也是首個可以降低MS患者復發頻率的口服療法,上市之後便成為暢銷藥物。2019年Gilenya的銷售收入達到32.23億美元。隨著接近專利懸崖,諾華新一代S1PR調節劑Mayzent獲批上市,繼續在這一賽道佔據領先地位。另外,百時美施貴寶的Zeposia(ozanimod)已於2020/3/27獲得FDA批准,成為全球第3款上市的S1PR調節劑,直接向諾華市場地位發起挑戰。


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