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肝脏的位置大部分在人体腹腔的右上部，少部分位于中上腹部，胆附着在肝的下面，肝和胆由胸廓右侧下缘的前后肋骨保护着。
肝脏是一个具有合成、代谢、解毒等多种功能，以及再生能力强大的器官，是人体最大的消化腺，也是最大的实质性器官，一旦有疾病的变化，会有很多表现，包括疼痛。
肝脏的上缘浑圆，紧邻膈肌；下缘稍微不太平坦，除了附着有胆囊之外，还和胃、十二指肠、结肠、肾脏等相邻。正常情况下肝脏触摸不到，体型偏瘦的人，可能在右侧肋骨下能触摸到肝脏的边缘。
成人的肝脏，重量约1200～1600克，占体重的2%，其大小跟人的身高和体重有一定的关系。一般来说，肥胖者、有脂肪肝的人肝脏会显得更大一些。
由于肝脏属于内脏，没有皮肤痛觉的那种神经分布，对疼痛的感觉不是非常敏感的，且定位比较模糊。但是，肝脏对牵拉刺激、物理和化学因素、炎症、缺血等状况是非常敏感的。
比如脂肪肝的患者，或者因为肝脏炎症发作导致肝脏肿大的患者。肿大的肝脏对肝包膜膜的牵拉，就会引起右上腹或肝区不适、疼痛的感觉。这种感觉的部位，主要在右上腹部肋骨保护的那个“三角形”的区域，既可以表现为前面的右下胸部疼痛，又可以表现为后背疼痛。
其他一些疾病，比如说肝脏的一些细菌和寄生虫感染、肝脏肿瘤、肝内胆管结石、肝囊肿、血管瘤等等，都有可能会导致前胸和后背“肝区”的疼痛。
再说说胆囊，在有胆囊炎症、结石、肿瘤等情况下，会刺激而胆囊壁的平滑肌收缩，导致右上腹部位的疼痛，这种疼痛在位置上是比较明确的，也完全可以通过检查来确定是不是胆囊的问题。
如果怀疑自己的背痛，或者肝区疼痛，是有胆囊引起的，有一个非常好的检查办法叫做“墨菲氏征”（不是那个著名的“墨菲定律”哦！）。
具体的方法是：
1、患者平躺，放松，双腿自然屈曲，缓慢腹式呼吸。
2、检查者站在患者右侧的床边，以大拇指放在腹直肌外侧与右肋弓交界的地方。
3、患者慢慢吸气，大拇指用力随着腹壁慢慢的向下按，因为这个位置是胆囊的表面标志点，当拇指触碰到胆囊的时候，如果有炎症或结石，会因疼痛而屏气，并暂停呼吸动作。
这就叫“墨菲氏征阳性”，急、慢性胆囊炎，胆石症等，均可出现这种表现。
肝脏和胆囊的疼痛，不但会表现在右侧下胸部和背部，同时也有可能会在右侧上背部和肩膀的部位出现疼痛，这种疼痛叫做“放射性疼痛”。
因为我肝胆的传入神经，跟肩背部位的传入神经，需要经过同一个传导通路，上行到中枢神经。所以，有时候无法分清这个痛是由于肝胆部位还是肩背部位本身引起。就像检查电线线路的时候，很多个部位漏电了，就无法明确具体的线路原因是什么。
由于神经信号的传递，可能会受到干扰，所以这种疼痛叫做放射性疼痛。那么，这种由肝胆疾病导致的背痛，可能还有一些其他的症状吗？
如果是由肝炎或者脂肪肝引起的话，一般来说会伴有乏力、疲劳、食欲减退、恶心、厌油腻、尿黄、皮肤黄或眼睛的巩膜黄染、腹泻和呕吐等表现。
如果是由胆囊炎或者胆结石导致的疼痛，一般来说右上腹痛会比较明显一些，有的患者可能会有畏寒、发热。这种发作可能跟吃油腻的东西有一定的关系，通过B超超、血常规等检查，大多数可以鉴别出来。
龙医生的温馨提醒
如果是单纯的背痛，可能还涉及到了很多各种各样的原因，有一些人甚至无法确切的找到病根所在。如果怀疑是肝胆问题的话，其实很容易鉴别的，通过检查肝功能、B超和CT应该能够看出问题来的。
单纯的背痛，没有胃肠道等消化系统的基础疾病，也没有胸膜、肺和心脏的疾病，找不到确切因素的，可能需要对症治疗，有一部分人可能跟心理因素有关。
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肝胆疾病有时会有右肩背部放射性疼痛。肝胆疾病常见症状有：
1.黄疸
胆汁由肝脏分泌，储存在胆囊中，经胆管排出。肝胆疾病如肝炎、肝癌、胆结石、胆管炎时，常会出现黄疸。黄疸表现为巩膜（即白眼球）、皮肤粘膜等呈黄色，其中巩膜黄色最先表现出来。尿液也会明显变黄。阻塞性黄疸时，大便呈白陶土色，可伴有皮肤瘙痒。
2.右上腹疼痛
肝胆在右上腹，肝胆有问题时，常有右上腹疼痛，可伴有右肩背部放射痛。急性胆囊炎或胆管梗阻时，可表现为右上腹剧烈绞痛。体格检查会有肝区叩痛、墨菲征阳性。
3.门静脉高压症
肝硬化时常伴有门静脉高压症，表现为腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。肝硬化常会发展为肝癌。
4.凝血功能障碍
人体内的大部分凝血因子由肝细胞分泌，肝脏疾病时，凝血因子分泌减少，就会引起凝血功能障碍。表现为容易出血，出血后不易止血。
5.全身症状
肝胆疾病时，常伴有发热、乏力、肝掌、蜘蛛痣、腹胀、恶心、呕吐等全身症状。
综上，肝胆疾病常见症状有黄疸、右上腹疼痛、门静脉高压症（腹水、脾肿大、呕血等）、凝血功能障碍及全身症状（发热、乏力等）。有时可伴有右肩背部放射性疼痛。若有右上腹或右肩背部疼痛，建议去医院做一下肝胆超声、肝功能检查，找出病因，对症治疗。不要照着症状对号入座，自己吓唬自己。
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腰背疼痛在我们日常生活中非常常见，很多人都对这一症状不大重视。医学专家提醒，出现腰背疼痛的症状，除了骨科疾病之外，还有可能是人的内脏出现了问题，应当及早诊查，及早治疗。
首先，腰背疼痛可能是肾脏疾病的信号。在临床上，许多肾脏疾病都可能引起腰痛，常见的疾病有肾盂肾炎、肾结石、肾脏结核、肾下垂和肾盂积水等。
肾和输尿管疾病引起的疼痛，可以通过肋脊角扩展到下背部及大腿根部的内侧面。肾周围脓肿可以引起腰肌痉挛和局部压痛等。
其次，胰腺疾病也可能出现腰背疼痛症状。胰腺疾病引起的腰背疼痛经常表现为由上腹部放射而来。由于胰腺包膜薄而不完善，一旦发生病变，特别是胰腺的炎症或者肿瘤等，很容易波及到附近的组织和器官。
而那些胰腺癌患者，特别是胰腺体或者腺尾肿瘤，常有顽固难忍的腰背疼痛，患者常常因此彻夜难眠，同时往往因为脊柱弯曲时疼痛减轻，这类患者在坐着的时候要感觉舒适一些。
再次，对于女性患者而言，腰背疼痛也可能由盆腔疾病引起。女性的盆腔炎等疾病也可能引起腰背疼痛，多伴有下腹部重坠感与压痛。
对于男性而言，前列腺疾病，譬如前列腺肥大、前列腺肿瘤等，也会表现出腰背疼痛症状，这些患者的疼痛部位主要表现在腰骶部。
此外，肺部疾病、胸膜疾病、消化道疾病、肝胆疾病等也可能引起腰背疼痛的症状，这些疾病除了表现为腰背痛之外，还有各自明显的症状，诊断之时，并没有太多的困难。
如果出现了腰背疼痛的症状，广大患者不应当掉以轻心，最好尽早去医院检查，尽早找出引起疼痛的原因，在考虑骨科疾病引起疼痛的同时，也应考虑内脏疾病诱发的疼痛，及早发现问题，及早治疗，将疾病发现并控制在早期阶段。
