右胳膊肘骨折术后只能弯曲90度怎么办?

北京福寿堂


骨折术后,尤其是关节部位的骨折,不论是开放性手术还是保守治疗都会因为制动出现关节受限的情况,你这就是关节受限。

关节受限分为几种情况,第一种情况是骨折到术后3个月属于制动期,医生根据情况会让患者打石膏或者制动,属于被动活动受限;第二种情况是拆去石膏后,差不多术后3-6个月,去医院复查骨头基本愈合,但是因为人的受伤后心理阴影和保护心理会减少受伤手的活动,进而减少了关节的主动活动,容易导致关节里面出现粘连,同时缺乏运动已经造成肌肉的萎缩无力,进一步加剧关节受限;第三种是术后1年以上,长期的失用性导致肌肉严重萎缩,关节挛缩,活动度严重受限僵硬。这是术后的三个发展阶段,严重程度依次增加,康复预后效果也依次降低,康复难度依次增加。

第一种情况的康复方法:术后制动期,尽量不要拖延拆石膏的日期,越晚康复效果越差。一般肘关节制动30-40天,制动期间注意保护谨防二次受伤,其次注意如果有开放性伤口注意预防感染,术后一周可以在制动前提下活动手指手腕关节促进肿胀吸收。同时开始练习肌肉的等长训练,就是关节不动肌肉发力,比如手捏球、握力球。平时可以自己做做前臂大臂肌群的轻柔按摩,预防肌肉僵硬。

第二种情况的康复方法:拆石膏后3-6个月,这个阶段是康复关键期,尽早进行肩肘关节的被动活动,注意以无负重的被动活动开始,慢慢过渡到自己能最全范围的活动,尽量早的恢复关节全范围的运动,避免粘连。能自主屈伸胳膊后可以进行肌肉的初级力量训练,处理握力球,可以将肘放在桌上固定后手上拿水瓶做肱二头肌弯举训练,根据情况慢慢增加阻力。如果这个阶段康复不及时已经粘连,可以做牵伸训练,主要是胸肌、肱二头肌、肱三头肌、肱肌和前臂肌群的牵伸。牵伸前进行热敷更有利于效果。如果牵伸不能改善,那么情况比较严重,应立即寻求康复师或者专业人士帮助,不要耽误。

地三种情况的康复方法:关节受限一年以上,基本上已经有关节挛缩,属于畸形,需要专业人士介入或者医院松解手术。不要耽误,立即寻求帮助。


小当家康复


肘關節術後關節活動度受限,有可能伴隨肌肉廢用性萎縮,關節本體感覺喪失,影響肩關節及腕關節的使用,甚至可能出現疼痛情形。我建議,早期的運動康復介入非常重要,尤其是專業治療人員會根據關節受限的原因作針對性的治療,比如關節鬆動術,肌肉放鬆技巧,或本體感覺神經肌肉刺激,這些方法都是專業治療方法,一般人在家並無法自行操作。但是肘關節骨折術後,最重要的理念是在專業的運動康復中心接受治療,並透過指導與衛教,將可自行操作的部分在家中執行,運動康復的最重要精神就是將醫院機構的治療延續到生活當中,如此一來才能快速起到功能康復的效果,以上建議。


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