本篇文章我们一起来探讨分享一下,特异性脊柱侧弯除了骨科与脊柱外科手术治疗之外,我们对于保守治疗可以区分为几个领域来分析.首先是属于医疗领域的保守治疗:
Bracing(矫形支具)
通常在库柏角小于40度的脊柱侧弯中,我们会採取观察与等待,但也不是什麽事情都不做,此时我们可以采取量身订做的矫形支具.每一种品牌的支具,其最重要的功能都是量身订做,依据个人的身型与脊柱侧弯的发展条件,起到预防恶化甚至是恢复正常生理曲度的功能.尤其是针对青少年与青春期的孩子,必须随著时间的发展而做微调,青春期孩子长得快,但是身体对于脊柱的稳定性不足,于是可能在矫正过程中出现许多的不对称,所以每隔三个月就需要重新评估矫正器的效果.一般骨科医生认为若矫正失败或脊柱侧弯持续发展超过50度,则会考虑手术固定治疗,但一般都会先接受保守治疗,因为手术的后遗症相对而言会有许多并发症
美式整脊:
欧美国家对于整脊的知识能力要求相对高,并且有相关的资格认证.整脊医生针对于脊柱侧弯的患者详细评估之后,施于手法矫正偏移的脊柱或骨盆,可以在短时间内达到结构上的正确位置,但是因为脊柱侧弯很多时候都与患者自身的使用习惯相关,所以通常都需要结合运动疗法加以巩固或促进功能恢复
作业治疗:
我们来聊聊作业治疗专业在脊柱侧弯中的影响.作业治疗师对于青少年或青春期的孩子生活环境非常关注,尤其我们认为特异性的脊柱侧弯的发展与环境息息相关,必须加以关注.比如学校的学习环境,桌椅高低,盥洗的习惯方式,写作业的模式,吃饭的模式等,这些日常生活表现的小细节都与特异性脊柱侧弯的形成非常关键.作业治疗聚焦于感觉运动统合能力,生活环境中对于身体与大脑的感觉输入,都会决定孩子的运动表现
物理治疗:
另个重要的专业是物理治疗裡面的运动疗法,大部分的特异性脊柱侧弯可能不会伴随疼痛出现,于是使用的是手法矫正与运动疗法,专业的物理治疗师必须先仔细的观察身体上的不对称与不平衡,并且区分原发的脊柱侧弯位置,再继续推判可能的代偿曲度或相关骨盆的位移.此外运动康复讲究的系统的治疗,对于脊柱侧弯最重要的不仅恢复脊柱的正常排列线,而且透过运动强化脊柱的稳定能力并维持正确的功能表现.
施罗德运动疗法:
1920年代由Katerina Schroth所发展出来的一种运动疗法,当时是针对许多青少年的脊柱侧弯,在住院期间设计一套将身体视为一个3D立方体,然后透过针对性的角度,以体操方式加以训练,由于成效非凡,慢慢再整合精进之后,形成目前在治疗脊柱侧弯中的一个可信赖的体系
Body workers(特殊身体工作者)
在传统的医疗工作领域之外,也有一些相关对于人体研究较多的体系也在进行所谓的脊柱侧弯矫正,比如我在前面提过的PMME普拉提运动疗法指导者,这个体系比较注重环境与身心灵之结合,并且以呼吸能力的激活为核心,并且以体操的方式促进身体的自愈能力,通过指导者的专业知识,慢慢引导患者正确的使用自己的身体,在柔软度与稳定度并进的方式,达成脊柱功能恢复的目的,如果PMME本身也是医疗从业人员,那么这样的治疗方式肯定是事半功倍
脊柱侧弯的相关治疗从来都不是一个单一治疗,必须仔细去分析生活环境,习惯,行为及身体能力,结合各个领域的特长设计出最合适的方案,最重要的是患者的配合与执行,才能有效治疗脊柱侧弯及预防相关的并发症.下次文章我们想简单的分析下脊柱侧弯在神经与骨骼系统上可能的原因,敬请期待,我是康复医学台湾黄教授,在康复医学临床工作与教学27年,希望带给你全新的理念与知识,如果你喜欢我的文章请点赞或转发给需要的人,坚持科普,有问必答#清风计划#脊柱侧弯#运动康复##肩颈酸痛#@脊柱侧弯scoliosis@康复医学黄教授
