膝关节被卡住了是怎么回事?

膝关节被卡住而无法伸直或弯曲时,医生称这种情况为“膝关节交锁”。膝关节交锁会给病人造成很大的痛苦,不仅限制了关节的屈伸,而且也影响了患者正常行走,甚至连正常坐下的过程都伴有明显的疼痛。要想解决膝关节交锁的问题首先就要明确阻碍膝关节正常活动的原因。

膝关节被卡住了是怎么回事?

膝关节交锁分为真性交锁和假性交锁两种情况。真性交锁是源于膝关节内某种物质的机械阻挡,假性交锁则是由于疼痛过于严重而影响了关节的正常活动,而关节内并没有什么东西阻挡活动。


原因和诊断


  • 真性交锁

最多见的原因就是半月板撕裂。此时,撕裂的半月板碎片卡在膝关节内,阻碍膝关节的正常运动,旋转膝关节的时候疼痛特别明显。

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另一种导致真性交锁的原因就是关节内的游离体。关节退变、剥脱的软骨、膝关节外伤均可能导致游离体的出现。游离体通常会漂浮在膝关节内,一旦被卡在关节内,膝关节就会出现交锁的症状。

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  • 假性交锁

如果膝关节活动时伴有剧烈疼痛,也会出现膝关节交锁。此时,膝关节内或周围的疼痛诱发肌肉痉挛,就会出现膝关节活动障碍。导致假性交锁的原因包括膝关节损伤、滑膜皱襞综合征、髌骨轨迹不良等。

患者可能很难靠自己来分辨膝关节交锁是由于机械性阻挡还是严重疼痛,这时候就要通过进一步检查来进行鉴别。

膝关节的X光片可以显示关节内的骨质疏松、骨折和关节周围的软组织肿胀。 即使检查结果正常,X光也可以帮助医生排除膝关节交锁是和关节内或周围更严重的疾病有关。另一种重要的检查就是磁共振。磁共振成像可以显示软骨、韧带和肌腱的问题。半月板撕裂、游离的软骨等都可以通过核磁共振来明确。


治疗方法

如果膝关节交锁与半月板撕裂或软骨游离体有关,就要通过膝关节镜手术将这些机械性阻碍的因素清除。对于年轻人,半月板撕裂通常可以修复。 然而对于老年人和撕裂严重的半月板,则有可能无法修复。在这种情况下,外科医生会对半月板进行修整,以防止它再次卡在关节里。

如果阻止运动的问题仅仅是疼痛问题,那么控制疼痛就可以恢复膝关节的活动。通常,冰敷、抗炎镇痛药物和休息都可以帮助缓解疼痛。如果这些方法无效,还可以关节内注射局麻药物或可的松可以帮助减轻症状。

目前,对于不同原因导致的膝关节交锁有很多对应的治疗方法。一旦出现了膝关节交锁,就应该尽早去医院进行检查,以确定导致交锁的原因。绝大多数患者都能通过适当的治疗恢复膝关节的活动能力。另外,加强膝关节周围肌肉力量的训练有助于预防导致膝关节交锁的疾病出现。


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