作者：高振 復旦大學中西醫結合研究院
夜讀朋友送我的《本草品彙精要》，其中那些栩栩如生的關於煎藥用水的描寫讓我久久不能移開目光。古代中醫煎藥，對用水的認知和要求，高於煮茶釀酒。《醫學源流論·煎藥法論》曰：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”
玉泉
《醫學入門》載“玉消為水，故名玉泉”“圖經曰：玉泉生藍田山谷”“其色白，其味甘淡，其性寒”。在這裡，玉泉不僅是一種煎藥用水，其本身也因融進了玉的精華而有“主五臟百病，柔筋強骨，長肉益氣，利血脈，安魂魄，明耳目，耐寒暑，久服輕身不老”之功，可謂至精至純。但玉泉到底在何處？《本草品彙精要》載：“今藍田山谷無玉泉，泉水，古今不言採。”《證類本草》對此亦有討論，“又荊門軍界有玉泉寺，中有泉，與尋常泉水無異，亦不能治病。”
如果沒有新發現的文獻佐證，此題恐成無解之謎。《神農本草經》不載玉泉的具體位置，只曰“生山谷”，讓人有空谷足音之感。白居易在其詩《仙娥峰下作》謂“渴望寒玉泉，香聞紫芝草”，在《神農本草經》中紫芝與玉泉一道“生山谷”，紫芝有“仙草”之稱，“久服輕身，不老，延年”，將此二者並列，可見玉泉之珍貴。
漿水
漿水又名酸漿水、米漿水，古代用以代酒，“以萬乘之國伐萬乘之國，簞食壺漿以迎王師，豈有他哉？”（《孟子·梁惠王下》）。《本草品彙精要》記載作漿水之法：“於清明日用倉黃粟米一升，淘淨下鍋內，以水四鬥，入酒一盅，煎至米開花為度，後將柳枝截短一大把，先內壇中，然後貯漿水於內，以薴布封口，使出熱氣，每日用柳條攪一次，如用去，旋加米湯，仍前攪用之。”漿水色清白，味甘酸，性溫緩，可“除霍亂，止消渴”。漿水不僅可以煎藥以助藥效，如《醫學入門》載“槐白皮，味苦，主口齒風疳血，漿水煎含之”；《金匱玉函經二注》認為“漿水味酸，解熱療煩，入血為輔使也。”漿水又可沖服散劑，如《金匱要略》載“蜀漆散方，蜀漆（洗去腥）、雲母（燒二日夜）、龍骨等分。上三味，杵為散。未發前，以漿水服半錢。”
現代中醫學家劉渡舟認為“漿水和胃，又助蜀漆以吐頑痰。”漿水還可於藥後飲用，如《金匱要略·婦人妊娠病脈證治》載“（白朮散方）服之後，更以醋漿水服之”。漿水還有清理創口的作用，如《聖濟總錄》載白香散的用法為“先以含漿水令暖，吐出洗瘡令淨”。中醫臨床實踐也發現在用《金匱要略》赤小豆當歸散治療外痔出血、直腸出血等症時用漿水煎則效果大顯，用水煎則效果較差。
井華水
井華水亦作井花水。《本草品彙精要》載：“此水乃平旦第一汲者，取其清冷澄澈。”其味甘，色白，性平寒，“主人九竅大驚出血，以水噀面，亦主口臭，正朝含之，吐棄廁下，數度即瘥。又令好顏色，和硃砂服之……洗目膚翳，及酒後熱痢，與諸水有異，其功極廣。”《敦煌遺書·單藥方殘卷》也載“人面欲得如花色，以井花水”。《聖濟總錄》認為“凡煎藥當取新水，令極清潔”。孫思邈在《備急千金要方》中更是直言“凡煮湯, 當取井華水，極令淨潔。”
當然，清潔只是井華水特點之一，更重要的是其“靜而不動，得純陰之氣”，即張璐在《本經逢原》中所謂“古人服藥必擇水火，故凡湯液多用新汲井華水，取天真之氣浮於水面也。”李時珍認為，井華水本身即“可解熱毒”，“宜煎一切痰火氣血藥”。因此，井華水在溫熱病中的應用也極廣。如《金匱要略·中風歷節病脈證並治》記載：“風引湯，除熱癲癇……上十二味，杵，粗篩；以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸。”當然，煎藥、服藥用水畢竟多為輔助作用，相殺作用畢竟有限，不可不知。井華水在民間還被認為可洗滌以祓除不詳，如《懷來縣誌》記載“各家晨起汲井華水，有祓禊意。”
菊花水
菊花水其色白，味甘，性溫緩，《本草品彙精要》載其“主除風補衰，久服不老，令人好顏色。肥健益陽道，溫中去痼疾。”《本草綱目》載：“藥用菊花南陽酈縣最多，菊潭縣最佳，飲菊潭水可以延年益壽。”晉代葛洪《抱朴子內篇》則認為菊花水的形成原因為“南陽酈縣山中有甘谷水，谷水所以甘者，谷上左右皆生甘菊，菊花墮其中，歷世彌久，故水味為變。”宋代寇宗奭《本草衍義》則認為“由是知泉脈如此，非緣浮土上所生菊能變泉味”。後世醫家也極少提及煎藥或服藥用此水者，蓋由於取其方便之故。
地漿
《本草品彙精要》載：“此掘地作坎，以水沃其中，攪令濁，俄頃取之，以解中諸毒。”“色土黃，味甘，性平寒……主熱渴胸悶，解中諸毒及食生肉中毒。”清代醫家嚴西亭在其《得配本草》中特別指出“以新汲水沃入，攪濁，少傾取清用之，故曰地漿。”《本草備要》記載地漿“治洩痢冷熱赤白，腹內熱毒絞痛，解一切魚肉菜果藥物諸菌毒，及蟲蜞入腹，中暍猝死者。”
關於地漿，我最初的記憶有二，一為《宋史·列傳第二百四十九》記載高昌一種治療皮膚病的方法，“下有穴生青泥，出穴外即變為砂石，土人取以治皮”；二是小時候去河邊捉魚，遇到有被嗆死的魚，長者會在河邊挖一個坑，將魚放進去，說是可以解毒。現在回想起來，這二者或許都是關於地漿用途的民間記憶。
臘雪
《本草品彙精要》載：“大寒節後之雨雪謂之臘雪。時當陽氣潛伏，寒令大行，其花六出，乃稟純陰之數。故能治一切瘟熱之疾及醃藏果實經年不壞。”西漢《氾勝之書》記載“常以冬藏雪汁，器盛埋於地下”，即自漢代起已有冬天收藏雪水的習慣。《本草綱目拾遺》謂臘雪可“解一切毒，治天行時氣溫疫，小兒熱癇狂啼，大人酒後暴熱、黃疸，仍小溫服之。”《本草備要》謂其“治時行瘟疫，宜煎傷寒火暍之藥，抹疿良。”《本草衍義》記載“臘雪水，大寒水也……治天行、時氣、瘟疫”。現在亦有醫家用之塗患處治療小兒痱子，取得較好療效。當然臘雪水不僅用在醫學上，也用於農學等，如《農桑衣食撮要》載“浸谷，用臘月水浸過，耐旱闢蟲傷。”
泉水
《本草品彙精要》記載，“泉水主消渴、反胃、熱痢、熱淋、小便赤澀兼洗漆瘡，射癰腫。令散，久服卻溫，調中，下熱氣，利小便，並多飲之”，亦可治“患心腹冷病者”。明代醫家繆希雍認為“凡湯液，一切宜用山泉之甘冽者，次則長流河水”。張仲景也善用泉水，其《金匱要略》載“百合知母湯，百合七枚（擘）、知母三兩（切）……更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎知母，取一升，去滓”。書中滑石代赭湯方、百合雞子黃湯方、百合地黃湯方皆指出以泉水煎煮。陳修園在《金匱方歌括》中特別指出“別煎泉水是金針”。古人不僅在煎藥中重視泉水的使用，煎茶過程也尤其重視，《茶經》載“（煎茶）其水，用山水上，江水中，井水下”，即以山泉水為最優。
半天河
半天河，亦名上池水，即《史記·扁鵲倉公列傳》中所謂“飲是以上池之水，三十日當知物矣”。半天河水為雨水無疑，但到底怎樣才算是半天河水，歷代不同醫家的認識並不相同，如元代梁益《詩傳旁通》載“上池之水，謂水未至地也。”清代醫家趙學敏則認為“扁鵲飲上池之水，即半天河也，雨也。”《本草品彙精要》認為“此水乃天澤水也，由雨貯於高樹穴中及竹籬頭上，蓋稟幹陽之氣，謂之半天河。”其色白、微寒，“陶隱居雲：洗諸瘡用之”，如《外臺秘要》載“又，療身體白駁。取木空中水洗之。”《本草衍義》謂其亦可“治心病、鬼疰、狂、邪氣、惡毒”。
東流水
《本草品彙精要》載：“水自崑崙發源，由江河淮濟而注於海，所謂江漢朝宗是也。然人病後虛弱而氣不能健運者，必用東流水及千里水也，蓋千里水不泥於東流者，但取其活水耳；其東流水，必取其向東流者也。”《神農本草經》雲“東流水為雲母石所畏。煉雲母用之，與諸水不同，即其效也。”《醫學正傳》雲“順流水性順而下流，故治下焦腰膝之證，及通利大小二便之藥用之。”《雷公炮炙論》載“凡採得（豬苓），用銅刀削上粗皮一重，薄切，下東流水浸一夜，至明漉出……”而甘遂的炮製方法則為“採得後……用生甘草、小薺苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六七次”。
甘瀾水
甘瀾水色白，味甘，性微溫，《本草品彙精要》載：“《湯液本草》雲：揚之水上成珠是也。《外臺秘要》作甘瀾水法：以木盆盛湯，杓揚千百次，泡起作珠千百顆，頃取之。”書中還解釋其命名原因為“仲景治奔豚之藥，用甘瀾水煎。以杓揚之而緩其本然之性，故曰甘也；水上有珠數千顆相逐，其光燦然，故曰瀾也”，並特別交代“甘瀾水主霍亂及入膀胱治奔豚，藥用殊勝。”《本草備要》曰“用流水以瓢揚萬遍，亦曰勞水。水性鹹而重，勞之則甘而輕。仲景用煎傷寒勞傷等藥，取其不助腎氣而益脾胃也。”《得配本草》認為甘瀾水可“益脾氣，補中益氣。治陽盛陰虛，目不能瞑，及霍亂吐利”。
《本草品彙精要》還介紹了好井水、土石間新出泉水、正月雨水、生熟湯、屋漏水、三家洗椀（通“碗”）水、蟹膏投漆中化為水、豬槽中水、市門眾人溺坑中水、鹽膽水、水汽、塚井中水、陰地流泉、銅器蓋食器上汗、炊湯等。
推開窗，細雨帶著落花的清香撲面而來，腦海中一幀幀地閃過《本草品彙精要》中的精美插圖，那是祖先們的生活智慧。
審核：朱蕗鋆
“首都中醫”ID:
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