编者按
淋巴瘤是一类非常复杂的疾病，病理分型多，且具有高度异质性，不同患者的治疗方案、疾病转归有很大差别。《中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南（2019）》特别强调，淋巴瘤的诊断和治疗过程中要重视多学科团队（MDT）的作用。
2019年10月，作为国家血液系统疾病临床医学研究中心，苏州大学附属第一医院血液科淋巴瘤MDT门诊正式成立，该门诊汇集全院MDT最强阵容，是继骨髓移植MDT门诊后又一造福血液病患者的重大举措。在此，医脉通特别连线苏州大学附属第一医院血液内科李彩霞教授，探讨淋巴瘤MDT门诊的建设现状及未来发展方向。
李彩霞教授
医学博士、博士生导师
苏州大学附属第一医院血液内科主任医师
血液国际特需病区主任
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、淋系肿瘤学组委员
CSCO中国抗淋巴瘤联盟委员
医脉通：能否请您介绍一下苏州大学附属第一医院血液科淋巴瘤MDT门诊的建立初衷、专家阵容以及运行模式？
李彩霞教授
淋巴瘤是一类起源于淋巴造血系统的疾病，可发生于全身任何部位，其诊疗可能涉及所有临床科室，因此MDT对于淋巴瘤诊疗非常重要。严格意义上，每位淋巴瘤患者都需要通过MDT会诊进行精确诊断，在此基础上制定最佳治疗方案。
为了提高淋巴瘤亚专科的诊疗水平，在吴德沛教授的带领下，苏州大学附属第一医院血液科于2019年10月成立淋巴瘤MDT门诊，综合血液科、病理科、超声科、影像科以及血液实验室等多个学科。淋巴瘤MDT专家团队根据患者病情，进行多学科讨论，为患者制定个体化诊疗方案，提供更高效的诊疗服务。本院的淋巴瘤MDT门诊时间为周三中午，每两周一次，节假日另行通知。
医脉通：哪些淋巴瘤患者需要看MDT门诊？
李彩霞教授
原则上，每位淋巴瘤患者都需要进行MDT诊疗，尤其是以下几类患者：
疾病较为复杂的患者，在明确诊断后，需要通过MDT会诊来决定最佳治疗方案。
疑难病症患者，辗转多家医院均无法确诊，需要通过淋巴瘤MDT会诊进一步明确诊断。
诊断明确，但是多家医院、多个科室治疗后效果不佳，或治疗意见不统一的患者，需要来淋巴瘤MDT门诊就医。
复发难治的患者，需要寻求更高技术或参与临床试验，如造血干细胞移植、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗等。
经过精准诊断、标准治疗后，淋巴瘤患者依然需要定期随访，根据检查结果科学评估疗效，以便于制订后续诊疗意见，这些患者也需要来淋巴瘤MDT门诊。
医脉通：淋巴瘤MDT门诊的就诊流程和注意事项有哪些？
李彩霞教授
第一， 提前预约。
第二， 按时间顺序整理好已有的检查资料，包括病例记录、用药记录和检查记录（血液、放射、超声等）。
第三， 医院官网有淋巴瘤MDT门诊的联系方式，可电话联系血液科专职联络员，并提交相应的病史资料，明确具体的就诊时间和地点。
医脉通：相比传统的血液科门诊，淋巴瘤MDT门诊有何特色、优势？
李彩霞教授
对于患者和医生，MDT是一种“双赢”的就医模式。对于患者，影像、病理、内科、实验室等学科的专家同时会诊，更加高效、准确地帮助患者找到最佳治疗方案，解决疑难病例，使患者得到规范、科学、便捷、优质的医疗服务。对于医生，每次会诊都是一次再认知、再学习和再研究的过程，有助于自身提高在疾病诊断、治疗等方面的认识和能力。
医脉通：请您谈谈我国淋巴瘤MDT门诊的未来建设方向？
李彩霞教授
第一， 要多进行宣教活动，使患者认识到MDT门诊的必要性和重要性。
第二， 在现有的专家团队基础上，继续扩大参与的科室种类，如介入科、腔镜科，外科等。
第三， 需要在临床药师的指导下指导患者合理用药。
第四， 进一步建立完善MDT网络系统，便于外地医院与患者的共同参与，从而带动下级医院血液科的规范化MDT。此外，我们已经与其它中心，包括北京、天津、上海、广东等地的MDT门诊进行互动交流，相互学习、提高，共同推动国内淋巴瘤MDT诊疗工作。
第五， 与国际著名临床医学中心专家交流、合作，打造国际一流的淋巴瘤亚专科MDT门诊，保证患者能够得到国际前沿、精准且适合自己的个体化治疗方案。
总结
对于所有淋巴瘤患者，MDT诊疗都是有必要的，然而由于医疗资源不足以及患者认知不够的问题，国内淋巴瘤MDT诊疗体系尚不完善。要想实现更加规范、科学、高效的淋巴瘤MDT诊疗，需要在加强宣教、扩大医疗资源、加强国内外交流合作等方面努力，从而使更多的淋巴瘤患者获得治愈！
