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张先生有冠心病，一直在服用阿司匹林，可他听说长期服用阿司匹林既伤胃又可能引起出血，可是又怕不再服用引起心肌梗塞。他就想阿司匹林不过是预防性的服药，每次少服用点不就能避免这些不良后果了吗？于是他决定把阿司匹林掰成两半，一次只服半片，张先生的做法可以吗？
【医生评析】
可以肯定地说，这样服用阿司匹林等于没有服用。同样，如果想加大剂量服用获得更大的预防作用也是错误的，为什么呢？
首先来了解一下阿司匹林在冠心病等心脑血管病中起什么作用？冠心病等发生的病理基础是血管发生了动脉粥样硬化及有斑块形成，如果斑块发生了破裂便会引起大量的血小板聚集形成血栓堵塞血管，而阿司匹林可与血小板上的粘附因子相结合使之失去聚集作用，从而避免了血栓的形成。因为斑块何时发生破裂无法预知，因此阿司匹林需要每天服用才能持续保持这种作用。
研究证实：体内90%的血小板被阿司匹林抑制后即可获得避免形成血栓的作用，而每天将有10%的血小板死亡同时有10%的血小板新生出来，要想保持抑制血小板聚集的作用，必须服用一定量的阿司匹林与这10%的新生血小板结合，这个一定量是75-150mg，通常的常用剂量是100mg。
也正因如此，目前市场上阿司匹林大多每片的剂量是100mg，也有每片25mg、50mg的阿司匹林片，因此服用阿司匹林时一定要看清自己购买的阿司匹林每天的剂量是多少，100mg的每次服一片，50mg的需要服两片，而25mg的则需要服用4片，否则每天新生的血小板不能被完全抑制而增大了形成血栓的可能，相当于没有服用。需要注意的是多服并不会增大预防效果，反而会增大不良反应，因此不可随意加量服用。
此外，阿司匹林分为普通型和肠溶型两种剂型，普通型阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激，需要在进餐或餐后立即服用；阿司匹林不会胃中分解对胃粘膜少有刺激，但需要尽快通过胃，避免长期间停留在胃中发生分解，因此需要在空腹时服用，但不能掰开服用，否则会破坏阿司匹林外层包膜，肠溶片便与普通片一样失去了抵抗胃酸的作用，对胃的刺激性大大增加。
综上所述，服用阿司匹林需要足够的剂量，服用的剂量不足等于没有服用；同时要注意不同的剂型，服用时间上也有不同，如果是肠溶片还要记住不能掰开服用。
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