武漢會比其他城市安全嗎?未必

近日,張文宏教授在接受採訪時,從流行病學的角度提出:武漢也許會成為中國最安全的城市,城中的許多人可能已經具有免疫力。不過他強調,這還只是一個推斷,相關的研究正在進行中。

武漢會比其他城市安全嗎?未必

對於張教授的這個言論,我們這次不能太認同。


第一,有免疫力者比例太低

在一個群體裡,如果有許多人有了免疫力,就相當於有了“群體免疫”。 群體免疫指的是人群中有很大比例的人對引起疾病的病原體產生免疫力,建立了免疫屏障,個體與個體之間的傳播概率降低,傳播鏈被中斷,使其他沒有免疫力的個體因此而受到保護。

打個比喻,相當於火苗周圍全都是不可燃的材料,那麼火自然是燒不起來的。當人口中有70%的人被感染並康復,疾病暴發的幾率就會大大降低,這就是所謂的群體免疫。群體免疫通過阻斷病毒人傳人,從而讓病毒消亡。在人類抗疫史上,天花病毒的消滅就是群體免疫的成功案例。

但是,群體免疫有個前提,必須在大規模免疫接種,或是大規模感染後,大量人群獲得穩定的免疫力,才能實現。例如,每10個人中有9個接種了疫苗,才能保護未接種疫苗的人。而且,群體裡對病毒有免疫力的人比例越高,病毒的基本傳染數(R0)越低,群體免疫效果越好。

武漢會比其他城市安全嗎?未必

例如,甲型H1N1流感R0約為1.3,如果人群中有20%~40%獲得免疫力,病毒就難以在人群中傳播。

武漢總人口約900萬,確診感染者7萬左右,再加上無症狀感染痊癒者,粗略估算平均每100個人中才有1個具有免疫力。這麼低的比例難以達到“群體免疫”的效果。


第二,可能存在大量無症狀感染者

所謂的“無症狀感染者”,除了因為身體素質好,感染後症狀輕微甚至沒有任何表現外,還包括那些和感染者有密切接觸的人,他們已經受到新冠病毒感染,尚處於潛伏期。這些人由於沒有症狀,很少去做篩查,很難被發現,但呼吸道卻可排出新冠病毒,令人防不勝防。

武漢有多少無症狀感染者?由於沒有做過抗體或核酸的大範圍篩查,確切數字無從得知,武漢大學楊炯教授從普查數據分析估算:武漢有約一兩萬無症狀感染者。

武漢抗疫成功,多天沒有新增病例,很大程度上是因為戴口罩、嚴格的居家隔離等措施,切斷了傳播途徑,隨著武漢解封、復工復產、生活和旅遊的恢復,無症狀感染者可能會成為新的傳染源。

武漢會比其他城市安全嗎?未必

第三,病毒可能會變異

為什麼世上有這麼多傳染病,唯獨天花被徹底消滅了呢?

這是因為,天花病毒是一種雙鏈DNA病毒,幾乎不可能發生變異,天花病毒流傳幾千年只存在兩個亞型。而且,天花病毒的宿主只有人類這一種生物,也就是說,一旦有一定比例的人類接種了疫苗,產生了免疫力,天花就沒有了生存空間,只能走向滅絕。

武漢會比其他城市安全嗎?未必

反觀流感病毒,是單鏈RNA病毒,變異性非常強,當一種亞型造成了大規模感染,人群獲得這種亞型的群體免疫,但到了夏天,病毒隨人群遷移,傳播到處於冬春的另一個半球,併產生變異,到了冬天再傳回來,又造成大量感染,所以人類一直沒有對流感病毒產生持續的群體免疫。

新冠病毒也是一種單鏈RNA病毒,也是一種容易發生變異的病毒。即使現在武漢具有免疫力的人比別的城市多,但萬一以後病毒發生變異,這種免疫力就會不堪一擊。

同樣道理,就算現在開發出疫苗,一旦病毒變異,也不一定防得住。


武漢安全的真正優勢

當然,我們並不是認為武漢就很危險,但武漢是“最安全的城市”的說法並不十分科學和現實。

不過,在同等條件下,武漢再次發生新冠疫情的情況要比其他城市樂觀些。畢竟,目前武漢的醫療物資條件集全國優勢於一體,有全國最多的呼吸機、負壓艙……口罩、防護用品的供應也很充足。萬一不幸在武漢“中招”,武漢的醫護人員對於新冠肺炎的診斷治療護理經驗是全國最豐富的,保證能得到最好的救治。

如果疫情再次來襲,武漢市的應對經驗最豐富、最硬核,市民的防控意識和應對能力也是最強的。

武漢會比其他城市安全嗎?未必

最重要的,我們還有國家這個超級後盾,無論我們在哪裡感染了新冠病毒,國家都能給予我們最好、免費的治療,盡最大能力防止其傳播,這是世界其他國家都不能比的!


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