隨著時代的發展，經濟的強大，我國的法律相關法規也越來越完善，我們的身邊時常會出現一些難以解決的法律糾紛，而大多數不懂如何通過法律來解決問題。為切實維護廣大職工合法權益，進一步規範和加強工會法律援助工作，加大依法維權力度，構建和諧勞動關係，3月2日起，呼和浩特總工會開啟《法律援助在行動！》欄目，每期有一位優秀法律援助律師為您解答當下遇到的法律問題，引導和幫助職工或農民工運用法律手段來維護自身的合法權益不受侵害！
社會保險是什麼？
社會保險是社會保障制度的一個最重要組成部分。社會保險是指：由國家管理的，由法律強制規定的，體現公共性和公益性。其設立的目的是保障公民的基本生活及其他基本生活需求，是在公民年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得一定的物質幫助的社會保障制度。
溫潤麗：內蒙古振翔律師事務所專職律師
a·特點
社會保險主要是通過籌集社會保險基金，並在一定範圍內對社會保險基金實行統籌調劑至勞動者遭遇勞動風險時給予必要的幫助，社會保險對勞動者提供的是基本生活保障，只要勞動者符合享受社會保險的條件，即或者與用人單位建立了勞動關係，或者已按規定繳納各項社會保險費，即可享受社會保險待遇。社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分，是社會保障制度中的核心內容。
b·區別
與社會保險相對的，是商業保險，即市場上各保險公司開展的保險計劃，如人身傷害保險，財產保險等。這種保險，由公民自願參加，不具有強制性。
1．實施目的不同。
社會保險是為社會成員提供必要時的基本保障，不以盈利為目的；商業保險則是保險公司的商業化運作，以利潤為目的；
2．實施方式不同。
社會保險是根據國家立法強制實施，商業保險是遵循“契約自由”原則，由企業和個人自願投保；
3．實施主體和對象不同。
社會保險由國家成立的專門性機構進行基金的籌集、管理及發放，其對象是法定範圍內的社會成員；商業保險是保險公司來經營管理的，被保險人可以是符合承保條件的任何人；
4．保障水平不同。
社會保險為被保險人提供的保障是最基本的，其水平高於社會貧困線，低於社會平均工資的50%，保障程度較低；商業保險提供的保障水平完全取決於保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少，只要符合投保條件並有一定的繳費能力，被保險人可以獲得高水平的保障。
社會保險種類有哪些？
c·基本養老保險
職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。
國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前，視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。
公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫卹金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工緻殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。
國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。新型農村社會養老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結合。 新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。參加新型農村社會養老保險的農村居民，符合國家 規定條件的，按月領取新型農村社會養老保險待遇。
國家建立和完善城鎮居民社會養老保險制度。省、自治區、直轄市人民政府根據實際情況，可以將城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險合併實施。
d·基本醫療保險
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
應當從工傷保險基金中支付的、應當由第三人負擔的、應當由公共衛生負擔的、在境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
e·工傷保險
職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑑定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自殘或者自殺；（四）法律、行政法規規定的其他情形。
因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑑定費。
因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：（一）治療工傷期間的工資福利；（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。
工傷職工符合領取基本養老金條件的，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，從工傷保險基金中補足差額。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。
由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動能力鑑定的；（三）拒絕治療的。
f·失業保險
職工應當參加失業保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
失業人員符合下列條件的，從失業保險基金中領取失業保險金：（一）失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的；（二）非因本人意願中斷就業的；（三）已經進行失業登記，並有求職要求的。
失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領取失業保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領取失業保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領取失業保險金的期限最長為二十四個月。重新就業後，再次失業的，繳費時間重新計算，領取失業保險金的期限與前次失業應當領取而尚未領取的失業保險金的期限合併計算，最長不超過二十四個月。失業保險金的標準，由省、自治區、直轄市人民政府確定，不得低於城市居民最低生活保障標準。
失業人員在領取失業保險金期間，參加職工基本醫療保險，享受基本醫療保險待遇。失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付，個人不繳納基本醫療保險費。
失業人員在領取失業保險金期間死亡的，參照當地對在職職工死亡的規定，向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫卹金。所需資金從失業保險基金中支付。
個人死亡同時符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。
用人單位應當及時為失業人員出具終止或者解除勞動關係的證明，並將失業人員的名單自終止或者解除勞動關係之日起十五日內告知社會保險經辦機構。失業人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關係的證明，及時到指定的公共就業服務機構辦理失業登記。失業人員憑失業登記證明和個人身份證明，到社會保險經辦機構辦理領取失業保險金的手續。失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。
失業人員在領取失業保險金期間有下列情形之一的，停止領取失業保險金，並同時停止享受其他失業保險待遇：（一）重新就業的；（二）應徵服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本養老保險待遇的；（五）無正當理由，拒不接受當地人民政府指定部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。
職工跨統籌地區就業的，其失業保險關係隨本人轉移，繳費年限累計計算。
g·生育保險
職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
生育醫療費用包括下列各項：（一）生育的醫療費用；（二）計劃生育的醫療費用；（三）法律、法規規定的其他項目費用。
職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產假；（二）享受計劃生育手術休假；（三）法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
實踐中，有些用人單位沒有給勞動者繳納社會保險，導致勞動者不能依法享受社會保險待遇。
例如：郭某某入職於一家有限責任公司，勞動合同期限是自2016年8月1日起至2019年7月31日止。但該公司從2016年8月1日直到2017年5月也未給郭某某繳納社會保險。郭某某多次要求公司為自己繳納社會保險，卻遭到公司的無理拒絕。無奈，郭某某向勞動人事仲裁委員會申請勞動仲裁，要求公司為自己繳納社會保險。勞動人事仲裁委員會作出裁決，支持了郭某某的仲裁請求，裁決該公司為郭某某繳納社會保險。
供稿：呼和浩特市總工會法工部供稿
