胆石病是我国的一种常见病、多发病， 是胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病，约占胆道疾病的60%，女性较男性多。
1.胆石分类
(1)胆固醇结石:胆固醇含量在80%左右，多半位于胆囊内，质硬，星椭圆形或多面形，剖面呈放射状,表面光滑，淡灰黄色。可为单颗或多颗。在x线平片上一般不显影。
(2)胆色素结石:胆石的成分以胆色素为主，多数分布在胆管内。质软易碎，形状不等，有的为泥沙样，呈棕色、棕红色。因含钙盐少，X线平片多不显影。
(3) 混合型结石:有胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。根据其所含的比例不同而呈现不同的形状和色泽。剖面呈层状，有的重型为放射状，而外周是层状。因含钙盐较多，X线平片尚可显影。多发生在胆囊内，其次可发生在胆管中。
2.胆石分布，根据结石所在部位不同，可分为三种。
(1)胆囊结石:多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石。
(2)肝外胆管结石:大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合型结石。
(3) 肝内胆管结石:是原发性胆管结石，在我国较多见，多为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。
[临床表现]
1.胆囊结石，胆囊结石如嵌于胆囊颈和(或)合并感染时，则出现明显的临床症状。 右上腹阵发性绞痛或持续性疼痛，可向右肩部放射，并有恶心呕吐等。常于夜间发作，饱餐和进食油腻性食物常为诱因。
若结石嵌顿不能解除 ，可引起胆囊积液或积脓等并发症，进一步会形成继发性胆总管结石。
体格检查可见右上腹压痛和腹肌紧张，莫菲征阳性，有部分病人还可摸到肿大的胆囊或胆囊周围脓肿。
2.肝外胆管结石，多为病人有胆道蛔虫病史或有肝病、胃切除术等疾病史。以腹痛、黄疽和寒战高热为主要表现(Charcot三联征)，腹痛为首发，常伴有恶心呕吐等。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞升高，转氨酶升高。
3.肝内胆管结石，主要症状为胸背部或上腹部持续性胀痛，大多数无黄疸。合并感染时可出现寒战高热等。体查可见肝脏肿大，有压痛或肝区有叩击痛。B超可见肝内胆管扩张和结石影像。
[治疗原则]
1.胆囊结石
(I)手木疗法:胆囊切除是首选方法，效果确切。常用手术方法有传统胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
(2)非手术治疗:主要是溶石疗法。常采用的口服溶石剂，适应证包括:胆囊功能较好，能使进人胆囊的溶石剂达到一定的浓度；年老伴有心脏病或其他重要驻器疾病不能接受手术者；结石能透过x线，无钙影；结石直径不到0.6cm，块数不多，胆囊内尚有相当数量的胆汁；持续用药半年以上，在此期间用低脂多纤维的饮食，溶石与碎石联合施行。
2.肝外胆管结石
'(1)手术疗法:是传统的治疗方法，一般是 切开胆总管取出所有的结石和置人T管引流胆汁，常合并切除胆囊。术后保持T形管引流，待炎症和黄疽消退后拔出T形管。
(2)非手术治疗:包括禁食、补液、应用足量有效抗生素、解痉止痛、对症治疗、全身支持等。
(3)中医中药治疗:常用的方药有大柴胡汤、茵陈蒿汤等。
3.肝内胆管结石
(1)手术治疗:是主要治疗方法，常用的手术方法有高位胆管切开取石术、胆肠内引流术、切除肝内感染性病灶等。
(2) 溶石治疗:对于手术中无法取尽的肝内胆管结石，可在手术后通过留置在胆管内的T形管灌注溶石药。
(3)机械性排石治疗:胆道手术后发现胆管内有残留结石，可通过T管瘘道置人胆道镜，在直视下取石，如若结石较大也可采用激光或微爆破碎石，然后采用胆道镜分别取出碎裂的结石颗粒。
[预防措施]
1. 胆囊结石，合理调整膳食结构，少食含胆固醇较多的脂肪类食物，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果，好娠期妇女尤其要引起足够的重视。注重适当的体音锻炼。定期体检。
2.肝内、外胆管结石，积极防治胆道蛔虫症。
3.避免疲劳。
