編輯丨阿爾卑斯
在開始正文之前先說今天的一個壞消息和一個好消息：
“武漢第一位醫院院長犧牲”這是今天的第一個壞消息。據央視新聞報道，2月18日上午10點30分，武漢武昌醫院院長、神經外科專家劉智明因新冠肺炎搶救無效，在同濟醫院中法新城院區去世。他也是第一位在新冠疫情中去世的在職院長。
據媒體公開報道，截至目前僅武漢一地，就有6名醫護人員因為感染新冠肺炎，犧牲在抗疫一線，另外5位分別是：湖北省中西醫結合醫院耳鼻喉科醫生梁武東，武漢市中心醫院眼科醫生李文亮，華中科技大學附屬同濟醫院器官移植研究所教授林正斌，鄂州市中醫醫院前院長許德甫、武漢市武昌醫院梨園街社區衛生服務中心注射室護士柳帆。除湖北外，在全國其他地區，南京市中醫院新型冠狀病毒感染肺炎防治工作小組組長、副院長徐輝，江蘇泰州市人民醫院醫院感染科醫生薑繼軍等也在抗疫防治工作中犧牲。
這是一長串令人痛心的名單。勝利的曙光就在不遠處，只是他們卻再也看不到了，請我們大家永遠記住他們的名字。
實現“三個首次”，疫情形勢向好
2月18日，國務院聯防聯控機制發佈會上，國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，與高點相比，2月17日全國單日新增確診病例首次降至2000例以內，湖北省以外單日新增確診病例首次降至100例以內，全國單日新增死亡病例首次降至100例以內，實現了“三個首次”，疫情形勢進一步出現向好變化。
如果繼續保持這個向好的勢頭，抗擊疫情的勝利就不遠了，外面自由的空氣和陽光已經在向我們招手了。
2月17日，中疾控發佈了一項基於7萬餘例新冠肺炎病例的流行病學調查結果的論文《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》，並發表在最新一期的中華流行病學雜誌中，該報告由中國疾控中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組撰寫。報告首次描述了2019新冠肺炎的發病流行曲線，並指出疫情在12月處於小範圍暴露傳播為主，其後1月開始擴散式傳播，不過確診病例的發病時間在1月23日至27日左右達到了頂峰，2月1日後單日發病高值已逐漸下降。這意味著疫情已經得到了富有成效的控制。
此外，報告還首次對醫務人員的感染進行了分析，數據顯示截至2月11日，共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒（包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無症狀感染者，其中確診病例1716名），可能存在非職業暴露造成的感染。報告還提醒，武漢和湖北的一些地區發生了嚴重的醫務人員感染，但迄今為止，醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查。
1、總病死率2.3%，男性2.8%，女性1.7%
截至2月11日，中國內地共報告72314例病例，其中新冠肺炎確診病例44 672例（61.8%），疑似病例為16 186例（22.4%），臨床診斷病例10 567例（14.6%），無症狀感染者889例（1.2%）。確診病例中，大多數年齡在30～69歲之間（77.8%），51.4%為男性，農民或工人佔22.0%，湖北省佔74.7%，80.9%屬於輕症。
通過對7萬多例病例的分析發現，大多數患者集中在30～79歲，該年齡組佔確診病例總數比例武漢市為89.8%，湖北省（包括武漢）為88.6%，全國（包括湖北）為86.6%。60歲以上的老年組病例數佔比，武漢為44.1%，湖北（包括武漢）為35.1%，全國（包括湖北）為31.2%。確診病例男女比例武漢為0.99∶1，湖北為1.04∶1，全國為1.06∶1。從數據上來看，確診病例中並沒有顯示出特別明顯的性別差異。
在44 672例確診病例中，共有1 023例死亡，總病死率為2.3%，其中在80歲以上的年兩組中粗病死率最高為14.8%。但是男性的病死率為2.8%，女性為1.7%，男性病死率明顯高於女性。
值得一提的是，報告數據顯示湖北省的病死率為2.9%，高出其他省份(0.4%)的7.3倍。此外，報告還指出，未報告合併症患者的病死率約為0.9%，有合併症患者的病死率則高得多：
心血管疾病患者為10.5%；糖尿病為7.3%；
慢性呼吸道疾病為6.3%；
高血壓病為6.0%；
癌症為5.6%。
2、首次描繪2019新冠肺炎的發病流行曲線
通過對報告病例的發病日期進行回顧性分析，疾控中心在論文中還首次描述了新冠肺炎的發病流行曲線（如下圖）。
總體曲線呈現暴發流行模式，從數據上看，2019年12月發病的病例，可能為小範圍暴露傳播模式。而到2020年1月至2020年2月11日，可能是擴散傳播模式。
這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致，即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易，使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類，其適應性增強，繼而實現在人與人之間的傳播。
此外該流行曲線還顯示，確診病例的發病時間在1月24日-28日左右達到頂峰，後緩慢下降，但在2月1日出現單日發病日異常高值，後逐漸下降。
3、3019名醫務人員感染，原因尚待深入調查
論文對湖北以外病例進行了分析，並根據患者的發病日期繪製了流行曲線，顯示湖北省以外病例發病高峰期在1月24-27日，大多數病例(68.6%)報告發病前14 天內在武漢居住或去過武漢，或曾與武漢患者有過密切接觸。醫務人員的感染率一直是大家關注的一個重點，本次論文報告顯示截至2020年2月11日，
共有3 019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(其中1 716名確診病例)。通過對1 688名有病情嚴重程度的確診病例進行分析，武漢有1 080例，佔全國醫務人員發病總數64.0%。
報告指出，武漢和湖北的一些地區發生了嚴重的醫務人員感染，可能存在非職業暴露造成的感染。但迄今為止，醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查。
最後報告還特別提醒，雖然截止2月11日顯示的疫情形勢趨於下降，疫情尚未結束，尤其是復工後大量人員流動與接觸，增加了新冠肺炎傳播風險，必須繼續落實好社區和勞動場所等為單位的首例病例的發現和處置，防治疫情反彈。
值得一提的是，
2月18日，在廣東省政府新聞辦召開的發佈會上，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山也提到全國的確診病例已經出現下降的趨勢，但是目前武漢依然是關鍵。
此外，鍾南山還強調，日常防護中，除了戴口罩、勤洗手等，下水道通道極為重要。香港就出現了樓上樓下都染病的情況（補充說明：2月10日，香港確診第42宗新個案患者與此前確診的第12宗確診個案的患者住在同一幢大廈的07室。鑑於此，2月11日凌晨香港特區政府也緊急撤離了該棟樓居民。）這說明2003年SARS淘大花園的教訓還有用，當年同一棟樓200多人得病，20多人死亡，世衛組織調查發現，在淘大花園病毒上下樓傳播的途徑之一是下水管道。
目前鍾南山、李蘭娟院士團隊均從新冠肺炎患者的糞便中檢測到到了病毒，這說明新冠病毒並不一定通過消化道傳播感染。“新冠病毒並不一定通過消化道傳播感染，而是因為下水道中汙染物幹了，又通過空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染，所以一定要保證洗手間下水道通暢。”鍾南山解釋提醒道。
參考鏈接
https://mp.weixin.qq.com/s/A7zgzq3161DPgrjqX3O2VAhttps://mp.weixin.qq.com/s/U7nJSc9wODyxrvYjiTYrXA
https://mp.weixin.qq.com/s/EAhYNPqHQbeB93Fi9JIUUw
