作者丨 毛三
這是一個最好的時代，也是一個最壞的時代。
回顧剛剛過去的2019年，帶量採購、DRG等重磅政策陸續出臺，97個藥品成功談判進入醫保目錄，8款重磅抗癌藥物在國內獲批，PD-1/L1抗體藥物競相上市等等好不熱鬧。
但這也被認為是艱難的一年。資本寒冬蔓延，企業面臨洗牌，轉型、賣身、缺錢、裁員、換帥等成為這一年的高頻詞。鉅變之中，有的企業抱團取暖，有的斷臂求生，有的咬緊牙關堅守，但也有的已謝幕離場，另謀出路。
通過查找、梳理、不完全統計，我們發現2019年醫療健康領域倒閉的企業達35家，處於破產申請狀態的也有22家，而這57家企業中，則以互聯網醫療和醫藥流通尤為突出。
1、19家醫健創業公司倒閉，互聯網醫療成重災區
根據時代數據的統計，截至12月1日，2019年共有327家創業公司倒閉，同時相較2018年新增的7620家創業公司，2019年新增創業公司僅1427家，失敗的創業公司佔新增公司比達23%。
具體到醫療領域，這一週期內醫療健康行業排名第八，關閉企業19家，較2018年高出3家。
分析來看，北京、上海、廣東、浙江是創業企業的集聚地區，也是創業公司倒閉潮的爆發地。在關閉的19家醫療企業中，北京佔比最多，高達10家；其次是廣東，有6家；上海第三，有2家；浙江最後，為1家。
至於倒閉原因，分析指出主要是由於市場定位問題、資金問題以及外部因素。資金方面，時代數據表示327家創業公司中，直到關閉的最後一刻都沒有獲得投資的創業公司達到驚人的181家，佔所以關閉公司的55%以上。
繼續分析關閉的19家醫健創業企業不難發現，互聯網醫療已成為這批倒閉潮的重災區。尤其是騰愛醫生和青蘋果健康的謝幕離場，更是一度將互聯網醫療推上風口浪尖。
2018年以來，雖然互聯網醫療政策逐步放開，但無奈的是，互聯網醫療似乎還是無法切入診療核心環節，互聯網盈利模式依舊缺位。一如村夫日記創始人趙衡曾所說，“因醫療自身的線下屬性疊加中國的公立醫療體系，互聯網永遠只能在外圍打轉、無法深入，也就不能開發出有價值的商業模式。”
也就是說，能否找到可持續的商業模式是2019年互聯網醫療項目活下去的核心根本。總之，2019年互聯網醫療的泡沫已開始蕩清，隨著革新大幕的拉開，倒閉潮或還將繼續。
2、另有16家企業宣告破產
22家處於破產程序中
在時代數據公佈的19家倒閉的醫健創業企業之外，我們在人民法院公告網破產文書一欄，分別搜索醫藥和醫療兩個關鍵詞，彙總、整理發現2019年醫療健康領域宣告破產的企業有16家，此外還有22家企業處於破產申請狀態，具體情況如下：
2019年16家醫健企業宣告破產 （不完全統計）
2019年22家醫健企業處於破產申請狀態 （不完全統計）
總的來看，以上38家企業中，覆蓋批發和零售的醫藥流通企業佔絕大多數。
與此同時，根據公開媒體報道，不少零售企業也在主動申請註銷《藥品經營許可證》。據統計，2019年有33家藥企註銷《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》，所有均為自主註銷，僅江西省九月份就有7家藥企選擇退出。
一面宣告破產，一面自主退出，背後有行業環境的艱難，也有國家政策的規劃。
首先是近年來，兩票制、一致性評價、帶量採購、打擊商業賄賂等醫藥政策頻出，傳統推廣模式終結，高定價、高毛利、高費用、高回扣一去不返，售價崩盤向下，整個醫藥行業的處境都更加艱難。
其次，為改變我國醫藥流通領域長期以來“小、散、亂”的現狀，國家多次要求加快行業重組。2017年，國務院辦公廳發佈的《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》就明確表示，打破醫藥產品市場分割、地方保護，推動藥品流通企業跨地區、跨所有制兼併重組，培育大型現代藥品流通骨幹企業。
總體來看，在促進行業健康、可持續發展的新醫改大背景下，整個醫藥行業的生態體系正在重構。這一背景下，無法及時調整跟上的企業，暗淡離場也就見怪不怪。
“保守估計未來幾年內，國內會有近四分之一的藥廠面臨倒閉。”曾經的市場預測，如今已逐步應驗。
3、2020年這31家企業最有可能破產
暗淡離場的並不只國內企業。
2019年9月15日，美國知名阿片類藥物生產商普渡製藥(Purdue Pharma LP)因被控加劇美國阿片類藥物濫用、2600多起訴訟纏身，而申請破產保護；4月15日，抗生素研發企業Achaogen申請破產，而該公司研發的新型抗生素普拉佐米星（商品名Zemdri）獲批上市至今尚不足1年的時間。
商業訴訟、鉅額債務、法律責任、市場壓力......系列因素將那些面臨著巨大風險的企業推向懸崖。生物製藥行業網站BioPharma Dive此前發佈的一項分析指出，有31家陷入困境的生物製藥公司在未來12個月內破產的風險最高，這其中有小型創業公司，也包括梯瓦製藥（Teva Pharmaceutical）和博士康（Bausch Health）這樣的大型製藥商。
2020年31家最有可能破產的製藥企業(圖片來源於公開資源）
（該名單採用十分制FRISK評級，目前股價在1美元以上、市值在5000萬美元以上、在主要的美國交易所交易的生物製藥公司進行梳理）
在以上31家企業中，世界知名藥企梯瓦製藥不得不提。這家明星仿製藥企市值曾高達610億美元，然而盲目擴張、舉債併購、行業走勢判斷失誤、專利過期、阿片濫用危機.......造就了梯瓦如今滑鐵盧式鉅變。連梯瓦現任CEO都直言不諱，“如果不大幅度裁人還變賣資產，公司會面臨破產。”
博士康前身為Valeant製藥國際公司，後者是一家加拿大製藥巨頭，不過截至2019年9月底，博士康的債務總額約為240億美元，此外還面臨著多方的法律威脅等等。
綜合來看，無論是已經過去的2019年還是已拉開序幕的2020年，無論國內還是海外，製藥行業的壓力無疑都已越來越大，生存維艱。
在我國，尤其是在帶量採購等政策大背景下，製藥企業要專注於質量和成本控制，更要專注於研發。進一步借用業內專家的一句話：“今年以來，製藥行業最大的挑戰不是一致性評價，也不是帶量採購，而是國家進一步對外開放，讓我們和國際製藥巨頭正面競爭。
未來只有靠創新。”
