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六经传变一般规律是“一日太阳,二日阳明,三日少阳”,然而感受外邪后也有太阳表证未解而直接传入阳明的。阳明病有病经和病府之分,在病经中有三个分证:一是邪传阳明而太阳之表未罢之证;二是太阳之邪已罢,悉传阳明;三是阳明之邪未已,复转少阳。题主所谓的阳明经表证是指外邪传入阳明而太阳之表未罢,兼见头痛、恶寒、无汗之太阳证者。《伤寒论》“阳明病,脉迟,汗出多,(发热)微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤”、“阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤”,这两条经文都是论述阳明经表证的治法。
“阳明之为病,胃家实是也”、“问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也”、“伤寒三日,阳明脉大”,这三条是阳明病的提纲,典型的阳明经证,是大热、大渴、大汗、脉洪大,当以清泻实热为主,宜用白虎汤。宗仲景之法,阳明经表证不宜苦寒清热,宜先辛温解表。
张正才中医健康讲师
一、歌诀:
葛根浮长表阳明
缘缘面赤额头痛
发热恶寒身无汗
目痛鼻干卧不宁
二、合病:
《伤寒论》第32条。
《伤寒论》第33条。
《伤寒论》第36条。