“联邦政府在危机爆发之初的缓慢决策浪费了宝贵时间。”
编译：步摇
编辑：tuya
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本文来自《柳叶刀》4月18日发布的报道。
美国已确认的病例超过60万例，死亡人数接近27000例，已成为当前全球2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行的中心。
自美国疾病控制与预防中心（CDC）确认华盛顿州首次发生新冠病毒感染以来，已经过去了不到3个月。
与中国和意大利的疫情规模相比，COVID-19最初起步缓慢，如今已被全国性的公共卫生灾难所取代。
美国历史上第一次在所有50个州和美国大部分地区发布了灾难声明，而且95％的美国人至少暂时处于某种形式的在家中待命。
美国局势的日益严重，已经吸引了州和联邦政府的公共卫生和传染病专家，政策制定者以及游击队，成为控制和指导COVID-19的合适人选。
特朗普总统宣布有意从世卫组织撤资（约占其预算的22％），这使美国与国际社会和全球大流行战略的努力背道而驰。在混乱中陷入困境的是美国人民，他们对一种致命的病毒感到恐惧，在其保护和安全方面的信息相互矛盾，对财政问题的担心，缺乏凝聚力的国家战略，以及动荡不堪的领导能力。
正如美国国家传染病研究所所长安东尼·福西（Anthony Fauci）所暗示的那样，联邦政府在COVID-19危机爆发之初的缓慢决策浪费了宝贵的时间：“如果早些时候开始缓解疾病，就可以挽救生命”。
直到2020年2月下旬，在俄勒冈州和纽约州的其他人群中建立了COVID-19的本地传输之后，疾病预防控制中心更新了指南，授权对近期未出行的个人进行测试，从而大大扩大了病例范围可以检测到。
在短暂的窗口中，可能会包含病毒时，CDC保留了对所有测试的控制权，阻止了外部学术和商业测试的发展，每天仅处理大约100个样本。
美国食品和药物管理局还通过其必要的批准计划，为所有诊断方法设置了障碍。即使测试的缓慢扩展，用于处理样品的私人设施和实验室也严重地被数千个积压的病例所淹没。
测试可能依赖于创新能力，但是特朗普的推论阻碍了对COVID-19的简单而有效的预防和延迟。可以使用预测死亡率和住院率的动态模型，例如IHME COVID-19预测以及以前的大流行防范计划，通过增加可用的病床和呼吸机的数量来帮助各州做好应对急症的准备。
然而，人员保护设备的短缺和不足已经并将继续使一线卫生保健工作者面临巨大风险。在与州长争夺战略国家储存权争吵之后，特朗普没有援引《国防生产法》，下令私营企业生产所需的商品，而让各州、慈善家和医疗保健提倡团体采购设备。
预期与COVID-19的旷日持久的战斗可能会引起多波爆发，因此，加强现有医疗机构的工作重点是确保基本医疗用品的可用性和公平分配。
在遭受重创的州（例如纽约），尽管每天仍有数百例COVID-19死亡，但住院治疗似乎已停滞不前。增长减缓可能归因于有效的疏散措施，限制了社区的流动性。
但是，在防止COVID-19扩散方面取得的进展伴随着经济破坏，至少有1700万美国人失业，这一数字最终可能超过大萧条，并且需要数年的时间才能恢复。
特朗普政府渴望通过取消限制来刺激经济发展的新僵局正在形成，就像各州的缓解措施正在取得成果一样。美国在采取积极行动以遏制COVID-19扩散方面停滞不前的程度，而政府意在做出有利于经济利益的决策，而不是那些受科学和技术指导的决策。
