溼疹寶寶很痛苦，媽媽著急，孩子難受。今天我們就來聊聊嬰幼兒溼疹這個話題。
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溼疹是孩子常見的皮膚疾病，出生後1-3個開始出現，1歲半後大部分可以痊癒[1]，所以爸爸媽媽也太用擔心溼疹會伴隨孩子一生。溼疹中醫稱為“奶癬”。容易長在臉上，瘙癢嚴重，主要表現：皮膚紅斑、丘疹、水皰，嚴重的可出現糜爛、滲出等。容易引起嬰兒哭鬧不安，影響食慾和生長髮育。
它小問題大麻煩，反反覆覆、黏黏糊糊，用藥就好，停藥就犯，孩子癢得難受，父母看的心煩。到醫院就診還不怎麼受待見，基本上一句溼疹就打發了。加上疫情期間，家長更是不願意往醫院跑。網絡上溼疹的治療方法千千萬，真真假假迷住了家長的那雙慧眼。微商、“微醫”更是危言聳聽嚇父母，“醫院開藥是激素，效果差來，副作用大。我家藥膏是祖傳，天然綠色無添加。專治溼疹和疙瘩，效果好來人人誇。咱們朋友真情在，九九八來賣你仨。”
嬰幼兒為什麼容易長溼疹？
嬰幼兒溼疹的病因尚不明確，但研究發現與嬰幼兒的胃腸道功能尚不完善，消化道黏膜保護屏障發育不全有關。
胃腸道不僅是消化和吸收營養物質的器官，它還具有高效的免疫屏障功能。胃腸道是機體最大的免疫器官，眾多功能複雜的細胞和生物分子成分構成了多層次的防禦體系和調控體系。嬰兒胃腸道免疫功能還未完全發育成熟，一旦接觸食物抗原，容易發生過敏引起溼疹。
溼疹與哪些原因有關呢？
一、與餵養相關。研究發現混合餵養、人工餵養的孩子溼疹發病率明顯高於母乳餵養的嬰兒[2]，普及母乳餵養對於降低或減輕嬰幼兒溼疹具有重要意義。這還與嬰幼兒的胃腸道功能不完善有關，混合餵養、人工餵養極易引起異性蛋白過敏所致的溼疹。
二、與洗浴相關。皮膚具有屏障功能，但嬰幼兒的皮膚嬌嫩，頻繁不規範的清洗極易損害皮膚，尤其使用鹼性皂液會更加破壞皮膚屏障，加重溼疹的發生
三、過度保暖有關。嬰幼兒依靠出汗調節體溫，過高的溫度極易造成皮膚長期處在潮溼、溫熱的環境中，加重溼疹表現和癢感。
四、與母親飲食結構有關。母親孕期及哺乳期為保證孩子出生後聰明健康, 保證產後乳汁的充足和質量，在產前、產後大量食用魚湯、雞 湯等,而這些“鮮濃湯”可以誘發或加重嬰幼兒溼疹[3]。
溼疹怎麼治療？
一、加強護理。
1、飲食護理。母乳餵養，合理添加輔食，世界衛生組織在2002年專家會議上建議：純母乳餵養應持續6個月，從6個月以後開始，在繼續母乳餵養的基礎上逐漸添加各種輔食，既不能過早也不能過晚。食物添加應保證水果、蔬菜的供給，提高患兒免疫力。輔食添加應分類添加，逐步添加。 高蛋白食物應該煮沸、煮熟食用。
2、皮膚護理。嬰幼兒應選擇柔軟潔淨的純棉衣物，避免化纖等衣物對皮膚的刺激。嬰幼兒不宜過勤洗澡，避免使用鹼性皂液，每天使用保溼劑護膚保溼。保持皮膚潔淨，特別是食物殘渣、流涎極易造成皮膚損傷，加重溼疹。
二、藥物治療
1、急性滲出期可以使用3%的硼酸溶液，減少滲出後可以外用糖皮質激素。激素是控制病情、緩解症狀的主要藥物。因為嬰幼兒皮膚柔嫩，吸收能力強，宜選用短效激素，如：氫化可的松、糠酸莫米松等。但要注意激素不能長期使用，長期使用可能引起副反應。如溼疹嚴重需要口服藥物，可以選擇安全係數比較高的撲爾敏等。
2、補充益生菌。研究證明益生菌對於嬰幼兒的溼疹防治具有重要作用。可能與益生菌具調節T細胞亞型，增強Th1免疫應答作用，幫助機體建立免疫耐受有關。
誤區：嬰幼兒患有溼疹，通過迴避某些食物來控制避免溼疹是不可取的！
目前，在國外和國內食物過敏的研究比較多，但這些研究主要受低敏食物、過敏原、益生菌等生產者的過分誇大和誤導。這些研究導致人們過度的關注食物過敏，進行不必要的過敏原檢測和迴避生長髮育必須的食物，從而影響了溼疹的治療和嬰兒的生長髮育[1][4]。
食物過敏是一個普遍存在的問題，迴避這些嬰幼兒生長髮育所必須的可疑過敏食物，並不能完全有效減少和預防嬰兒溼疹發生。而隨著胃腸道 屏障功能建立、食物免疫耐受的產生，一些可疑的食物過敏現象也隨之消失。而回避食物的同時會影響嬰兒正常生長髮育，造成嬰幼兒營養不良，因此，在無明確的嚴重食 物過敏情況下，溼疹治療過程中不建議迴避一些嬰幼兒必 需的食物。
參考文獻
[[1]]劉曉雁, 楊明, 甄甄. 嬰兒溼疹診斷和治療[J]. 中國實用兒科雜誌, 2012(08):33-35.
[2] 梅英姿, 張敏婕, 周勤. 母乳餵養與嬰幼兒溼疹發生關係的meta分析[J]. 中國實驗診斷學, 2013 (9): 1686-1688.
[3] 何玉華, 康靜, 劉光珍, 陳國桃. 太原市479名嬰幼兒溼疹發病率及相關因素調查[J]. 中國中醫藥信息雜誌, 2006: 12-13.
[4]Keck L E , Simpson E L , Berry T M , et al. Is food allergy testing reliable in pediatric atopic dermatitis? A population-based study.[J]. chemical immunology & allergy, 2012, 96(2):108.
