“孤独感会增加健康风险。”
编译：步摇
编辑：tuya
出品：财经涂鸦
本文来自《Science American》4月13日发布的报道。
COVID-19在全球大范围流行中席卷全球。关于其最终健康成本的争论仍在继续，但美国疾病控制中心的一项估计表明，仅根据最终的死亡率，仅在美国就可能有20万至170万例死亡，并且目前尚无针对校正措施的调整，这一观点在全球范围内引起了公众的广泛关注。
作为直接回应，从最初诊断出该病毒的中国开始，全世界的国家都在实施物理隔离措施，随着COVID-19感染继续增加并威胁到卫生系统的威胁，这些措施变得越来越全面和规范。这些措施因美国的州和地方而异，到3月下旬为止，包括30项全州范围的命令，大多要求人们除必要的活动之外还留在家中。
毫无疑问，其中一些措施是必要的，并且如果没有这样的努力，我们将面临使脆弱的卫生保健系统不堪重负并造成大量死亡的风险。
但不幸的是，挑战在于我们正在采用的解决方案并非没有成本，并且可能对自身造成严重的健康后果。疫情正在造成整个国家的经济放缓，结果是世界，其影响将在未来几年内显现。
在就业方面， 4月2日，失业救济人数猛增至660万。如预测一般所表明的那样，如果失业率达到两位数，可能有数千万的美国人失业。与几乎每个人都受到影响的大萧条不同，由于这些措施的性质，很有可能，在无法进行远程办公的低薪工作上，失业将成比例下降。
美国劳工统计局（2017-2018）的数据显示，只有9.2％的收入等于或低于25％的工作可以通过远程办公完成。反映出劳动力市场所反映的历史和结构上的不公正现象，由于种族和种族的不同，远程工作能力也存在明显差异。不能这样做的人中，非洲裔美国人和西班牙裔/拉丁美洲裔美国人的比例过高；白人进行远程办公的可能性是少数群体的两倍。因此，由于社会距离遥远而导致的失业，除了范围广泛之外，还可能加剧种族/族裔群体之间的不平等现象。
随之而来的收入损失将最大程度地影响那些最无力负担收入的人。美联储（U.S. Fed）收集的2018-2019年数据显示，1/10的美国成年人已经在为每月账单挣扎。该研究还报告说，如果面对意外的仅$ 400的账单，有27％的美国人需要借钱或卖东西来支付费用（不包括使用信用卡），而12％的美国人将无法负担这笔费用。
失业的加剧是学校停课的结果。学校系统提供了重要的社会支持，特别是对于单亲家庭。在所有非裔美国人家庭中，超过10％的家庭由一名单亲女性和一个或多个孩子组成，如今他们面临着工作不安全和缺乏育儿选择的双重负担。停课还严重影响了已经无家可归的130万美国学童，对他们而言，获得学校环境的支持尤为重要。
从长远来看，即将到来的经济衰退也可能对薪资产生持久影响，特别是对那些在2019-2020年毕业的人而言。在经济衰退时期，年轻工人通常承受着沉重的负担，无论是较高的失业率还是较低的工资，对于新进入劳动力市场的人来说，下降往往是最大的。
大萧条过后，刚过一半的毕业生在毕业后的9个月内找到了工作，他们的条件和薪水通常比其他情况差。这些后果是持久的，数十年后收入持续下降。与失业率约为5％的工作相比，失业率高（约20％）时进入就业市场的人过去甚至在毕业后15年内平均每年面临20％的工资损失。
因此，要量化由于COVID-19所带来的经济变化，就需要说明对已经贫困的3810万美国人的影响不成比例（这一数字可能会大大增加）；2019–2020年将近400万大学毕业生；到四月初申请失业的660万美国人；还有更多可能在未来几周内失业的人。
尽管美国国会颁布的一揽子救济计划可以缓解其中的一些变化，但很大程度上取决于该计划中措施的实际实施方式以及该措施在多大程度上成功地遏制了经济紧缩带来的失业。
这种对人类生活的破坏的规模和不平等分布必须使我们停下来。这些措施不仅造成经济中断，而且严重危害人口健康。仅关注与失业，收入损失以及与创伤事件和社会隔离相关的对心理健康结果的广泛影响也带来的健康危害。
长期以来，失业一直与普遍的死亡风险显着增加有关，特别是对于美国的低技能工人而言，心脏病的风险已成为美国每年导致近65万人死亡的主要死亡原因。失业90天以上的男性增加15-30％。在年长的工人中，非自愿失业可能导致中风的风险增加一倍以上。中风的风险已导致美国每年有15万人丧生，并增加了抑郁症状的可能性，这种症状持续了多年。伴随而来的长期社会隔离很可能加剧这种伤害，而社会隔离本身又使死亡风险增加了30％。
孤独和社交孤立与患冠心病的风险增加29％和中风的风险增加32％有关。这些增加的健康风险的规模是巨大的——与吸食少量烟或肥胖引起的危害相比。
当然，无论是通过预期寿命，健康状况还是婴儿死亡率来衡量，收入本身与整个收入分配中较差的健康状况密切相关。美国最富有和最贫穷的1％人口之间的预期寿命差距约为14岁，这一差距与其他高收入国家不同，近年来一直在持续增长。
毕业后处于经济衰退曲线上而导致的收入损失也导致不良和持久的健康后果。根据年龄的增长，在衰退中毕业会使该队列的死亡率大约增加6％。首次进入就业市场时，州失业率上升1％，到40岁时男性抑郁症状增加6.7％。
考虑到社会隔离的综合作用，在人口一级对精神健康造成的损失也可能很大。工作和收入损失；以及对COVID-19的担忧。
先前的研究表明，严重的经济衰退与心理困扰，常见精神障碍，药物滥用障碍和自杀的患病率增加有关。失业者，负债累累或面临经济困难的人，先前存在精神健康问题的人以及有孩子的家庭特别受影响。经济衰退本身就是一个令人痛苦的事件，特别是与大流行和社会疏远措施相结合时。
据报道，在其他自然或人为灾难之后，创伤后应激障碍的患病率在立即受影响的人群中为30％至40％，在救援人员中为10％至20％，在公众中为5％至10％。在9月11日的恐怖袭击之后，近10％的纽约人增加了吸烟率，近25％的酒精摄入量增加了。
尽管我们的数据和理解存在差距，但COVID-19是一项全球性健康威胁，需要采取果断行动。但是，我们采取的所有行动都必须考虑到其后果的全部范围，特别是因为那些后果涉及社会上最弱势的群体。
为公益事业服务，我们必须平衡COVID-19所代表的紧急威胁，同时要见证这场危机的不平等性，以及解决这一危机的措施正在加速。它还要求我们对两者都给予同样的重视。
