每 4 個卒中（俗稱 " 中風 "）患者中，就約有一個是醒後卒中。醒後卒中嚴重威脅著人們的生命健康。然而，由於發病時間不確切、送醫不及時等原因，很大一部分醒後卒中患者未得到最及時、最有效的治療。
4 月 24 日，在湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）神經內科一病區，醒後卒中患者彭奶奶仍然在接受保守治療。彭奶奶今年 84 歲，4 月 18 日晚 20 點入睡，第二天早上 7 點左右，女兒發現彭奶奶有些吐詞不清，想著她可能是沒休息好，也沒太在意。不料，中午時分，彭奶奶的情況愈加嚴重，連一詞一字都不能清晰表達。於是，緊急將彭奶奶送往湖南省腦科醫院國家高級卒中中心。
卒中門診王豔副主任醫師介紹，由於彭奶奶錯過了溶栓時間窗，只能選擇保守治療，" 像彭奶奶這樣的情況，醫院最近收治了多例。這個和醒後卒中的特殊性有關，更重要的是患者本人和家屬對卒中不瞭解，不重視，抱有僥倖、等等看的心理。"
醒後卒中，是卒中的一種，指患者入睡時正常，起床時發現有神經功能缺損的缺血性卒中。據統計，在我國，約有 23% 的卒中患者為醒後卒中。
神經內科一病區主任劉秋庭主任醫師解釋，當人入睡後，處於非快速動眼期，新陳代謝、交感神經活動、血壓和心率都有所降低，導致血流動力學改變和腦血流量降低，這是醒後卒中發生的重要誘因。此外，睡眠呼吸暫停綜合徵、做夢，也可誘發醒後卒中。
另外，有研究顯示，大部分醒後卒中患者發病時間接近甦醒的時刻。這是因為人在覺醒時，血壓會突然升高，同時凝血活動加強、纖溶活動減弱，會產生血液的易凝狀態，而血小板聚集功能也會增高，這些因素綜合作用，增加了缺血性腦卒中的可能性。
劉秋庭主任醫師提醒，卒中致殘率高、致死率高、複發率高，卒中救治時間就是生命，耽誤不得。醒後卒中因為確切的發病時間難以把握，更應該爭分奪秒送醫救治，才能有效防止腦細胞產生不可逆的損害，提高患者生存質量。
一旦出現有口角歪斜、肢體無力、語言表達困難以及意識喪失或抽搐、視力喪失或模糊、嚴重頭痛嘔吐等症狀，不要等待，要即刻撥打 120，第一時間送到有卒中救治條件的醫院，為醫生採取及時有效的救治措施留足時間。一般來說，發病 4.5 個小時內實行靜脈溶栓能獲益，超過 4.5 個小時，可視情況採取血管內治療等補救措施。
劉秋庭主任醫師進一步提醒，積極治療高血壓、房顫、睡眠呼吸暫停綜合徵等疾病，能一定程度上避免醒後卒中的發生。此外，血管硬化程度比較嚴重的老年人，在晚上起夜或早上起床時，一定要儘量避免猛然起床，醒來後，建議先在床上躺著休息一會，再慢慢坐起，慢慢下床。
健康小貼士：
1、自我篩查 判斷是否為卒中高危人群
以下 8 項危險因素，存在 3 項及以上，則屬於卒中的高危人群，應立即向專業醫生諮詢，積極干預。
第一，高血壓病。收縮壓每升高 20mmHg，或舒張壓每升高 10mmHg，心腦血管疾病的患病風險會大大增加；
第二，血脂異常。血脂異常被稱為 " 沉默的殺手 "，經年累月，形成動脈粥樣硬化斑塊，當斑塊脫落，可導致卒中；
第三，糖尿病。有研究表明糖尿病腦卒中發生率為非糖尿病人的 4 倍；
第四，抽菸。抽菸可以將心腦血管病的患者風險至少提高三倍；
第五，心房顫動。房顫易使血栓脫落，隨著血液流向患者的腦部，從而引起缺血性腦卒中；
第六，超重或者肥胖。超重或肥胖可引起高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暫停等，這些都是腦血管病的危險因素；
第七，缺乏運動。缺乏運動不僅讓人變胖，而且還會引發高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病，最終導致腦血管病的發生；
第八，有卒中的家族史。
此外，如果有過卒中病史或短暫性腦缺血發作病史，也屬於卒中高危人群。
2、自我管理 積極控制高危因素
建議腦卒中高危人群在日常的生活中，根據自身情況，做好有針對性的干預，主要做好以下幾點：
第一，定期檢查，平時體檢可進行頸部和腦部血管超聲檢查，判斷腦血管情況。此外，可根據需要，通過 CT 血管造影檢查、磁共振血管造影檢查，進一步判斷血管腦狹窄或者閉塞情況。
第二，及時進行藥物干預，定期定點複查；
第三，遵醫囑，堅持服藥，持續監測和控制好血壓、血糖和血脂；
第四，改善生活方式，戒菸戒酒，飲食結構搭配合理，低鹽低脂，多食蔬果，避免用力排便；
第五，勞逸結合，保持心情舒暢，避免生氣焦躁；科學運動，但要避免劇烈運動。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員石榮
【來源：ZAKER瀟湘】
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