武汉宣布“双清零”,为何还有30多人长期核酸不转阴?张文宏等专家权威解答

​26日下午,国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委宣布:经过武汉和全国援鄂医务人员的共同努力,

至4月26日,武汉在院新冠肺炎患者清零!

武汉宣布“双清零”,为何还有30多人长期核酸不转阴?张文宏等专家权威解答

这是继两天前(4月24日),湖北和武汉宣布重症病例清零之后,又一个激动人心的好消息!胜利在望!

虽然好消息接踵而至,但“清零不代表零风险”,目前武汉市及湖北省还有一定数量的无症状感染者正在医学观察中,仍存在转为确诊的可能性。

另外国家卫健委也透露,目前湖北还有30多位所谓的“常阳”患者,不可放松警惕。

“常阳”患者是咋回事?

他们有传染性吗?

来听专家的权威解答!

焦雅辉:常阳患者已无需治疗

前几天,国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉在接受采访时表示——

湖北现有在院治疗患者中,有30多人长期核酸(检测结果)不转阴,就是所谓的常阳患者。

武汉宣布“双清零”,为何还有30多人长期核酸不转阴?张文宏等专家权威解答

焦雅辉介绍,现在基本可以宣告整个医疗救治工作取得了重大胜利。常阳患者只是核酸一直不转阴,但已经无需治疗了。

当日下午,在“中医药在新冠肺炎防治中的作用与传承创新发展”研讨会上,中国工程院院士、中医药专家张伯礼也透露:

在武汉有部分无症状感染者核酸检测长期呈现阳性,令专家感到困惑。

在对患者体内病毒进行培养之后,专家对这些病毒进行基因测序。目前第一批结果已经出炉,一些患者体内的病毒是“死病毒”,即病毒死亡之后,“尸体”碎片留在人体内形成基因片段。

常阳患者有传染性吗?

张文宏等专家:要看病毒是死是活

据新京报报道,

中央指导组专家、呼吸感染与危重症专家童朝晖介绍,他在武汉查房期间也接触过常阳患者,迟迟不转阴,迟迟出不了院。

武汉宣布“双清零”,为何还有30多人长期核酸不转阴?张文宏等专家权威解答

上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏教授表示,目前给“常阳” 患者下定论或许为时尚早:

我还不是特别同意(“常阳”这个说法),因为武汉病例大概是在1月份出来的,现在才3个月,3个月我们一般不认为是常阳,国际上对于慢性携带的状态要长达6个月才算常阳,但是如果3个月到6月一直出现阳性,我们也会充分关注。”

张文宏教授表示,对于“常阳”患者有没有传染性,要特别关注这个是活病毒是死病毒,查到核酸不代表是活病毒,还有很多科学的东西要做。“我个人觉得关于新冠的防控不需要过于纠结,现在所谓的常阳、慢性携带,在科学上还没有确凿的依据来证实它,对整个人群目前不会造成特别大的影响。”

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北京世纪坛医院感染科副主任医师苑晓冬也认为,“常阳”患者是否具有传染性,要看患者体内是否存在活病毒。如果有,那么理论上仍有传染性,只不过症状不明显者,一般传染性较弱;如果只是死病毒,会在一段时间内自然代谢掉,不具备传染性。

童朝晖介绍,国内有疾控机构对这类患者进行了病毒培养,研究还在继续,目前得出的结果均为阴性,这意味着可能是死病毒,也可能是病毒基因片段。对他们的密接者进行观察,目前没有发现发病者或核酸阳性者。

“之前出现一部分‘复阳’患者,与现在说的常阳患者可能有重合,这群患者,很可能出院时核酸检测出现假阴性,其实一直都是阳性。”

为什么会出现“常阳患者”?

他们如何回归正常生活?

童朝晖介绍,针对常阳这一现状产生的原因,目前还在研究观察。既往对其他病毒的研究发现,高龄、合并较多基础疾病、使用激素的患者,转阴时间较长。

北京大学第一医院国家援鄂医疗队队长、副院长李海潮表示,如果不看核酸检测结果,“常阳患者”看起来就是康复期的病人,而且是恢复得比较好的。对这部分患者无需采取任何治疗措施,只需要隔离,防止进一步传染。反而有病情很重比如肺部病变损害很严重的病人,核酸很早就转阴了。

“虽然我们现在对这个规律还不是很明白,但可以肯定的是,‘常阳病人’占比很低,但具体是多少比例,还不清楚。”

假如长期阳性,患者如何回归正常生活?李海潮说,需要进一步密切观察这部分患者,定期监测病毒排出情况也就是病毒载量

,再综合分析。如果患者排出病毒的数量不少,可能要考虑针对这部分患者制定特殊的公共卫生政策。

武汉宣布“双清零”,为何还有30多人长期核酸不转阴?张文宏等专家权威解答

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综合:人民日报、新京报、中国新闻网、钱江晚报

编辑:巫山


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