"逃跑的內膜"——淺談子宮內膜異位症

什麼是"子宮內膜異位症"

簡單來說,正常的子宮內膜生長在宮腔內的,受到體內雌孕激素的調控發生週期性的增生和脫落,進而形成了月經。但如果子宮內膜組織(腺體和間質)"逃跑"到了子宮腔以外的部位時,就稱為子宮內膜異位症啦,簡稱內異症。

千萬別小看這小小的"逃跑內膜"的威力。內異症可發生在全身任何部位,大多數位於盆腔臟器和壁腹膜,又以卵巢、骶韌帶最常見,其次為子宮、陰道直腸膈等部位,甚至還有陰道壁,腹壁切口處(剖宮產後),腸道。每個月月經來潮時,逃跑而定居在其它部位的內膜和正常子宮內膜一樣也會脫落,進而引起出血癥狀導致痛經。其中,卵巢上的異位病灶因反覆出血,陳舊的巧克力顏色的血液集聚形成單個或多個囊腫,故又稱巧克力囊腫。內異症在生育年齡婦女發病率約10%,因其病變具有進展性和複發性兩大特徵,細胞具有種植、侵襲、傳播、復發這些惡性腫瘤的特點,故又被成為"良性癌"。

它有哪些表現呢?

下腹痛和痛經:很多女性對痛經習以為常,認為是"姑娘病,婦女病",忍一忍就過去了,卻忽視了內異症最典型的症狀是繼發性痛經,特點是進行性加重,嚴重干擾工作和生活。此外,內異症還會引起慢性盆腔痛、性交痛、肛門墜痛等。婦科檢查時典型的體徵是宮骶韌帶痛性結節,因為病灶常常侵犯骶韌帶,以及卵巢粘連包塊,形成卵巢子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫),診斷準確率約80%。

不孕:內異症的不孕率高達40%,是生殖中心的醫生頭疼的問題。它引起不孕的原因複雜,如盆腔微環境改變影響精卵結合及運送、免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加進而破壞子宮內膜正常的代謝及生理功能、卵巢功能異常導致排卵異常及黃體形成不良等。

月經異常:15%~30%患者有經期延長、經量增多、經期淋漓不盡或經前期點滴出血,同樣影響患者的工作、生活。很多患者出現了問題,卻不重視,也沒有尋求專業醫生的幫助,甚至亂吃補品"調經",放任"逃跑的內膜"越走越遠。

侵犯特殊器官的內異症常伴有其他症狀:千萬別小瞧"逃跑的內膜"的強大功能。內膜"逃跑"到腸道,導致腹痛、週期性便血;膀胱內異症常在經期出現尿痛、尿頻;手術瘢痕內異症常有周期性瘢痕處疼痛,在瘢痕深部可捫及劇痛包塊。輸尿管內異症常因病灶侵犯或壓迫,引輸尿管狹窄、阻塞,出現腰痛和血尿,甚至出現腎積水、腎萎縮。內膜週期性出血,患者的這些症狀會日趨加重,甚至不得不把異位病灶所在的部份切除。

預防異位症的小妙招

1、免疫力降低與子宮內膜異位症的發病有一定關係,平時應保持身心愉快,注意飲食健康和適當鍛鍊,增強機體免疫力,減少內異症的發生。

2、生育少、生育晚的女性發病明顯增多,所以鼓勵育齡期女性在最佳生育年齡(25~35歲)生育。

3、母乳餵養以延緩月經來潮,不利於散落於切口的子宮內膜的生長,有利於減緩子宮內膜異位病灶的生長,甚至萎縮。

4、做好經期護理,留心月經的變化,一旦出現月經異常,如閉經、月經異常時及時就醫,及早發現並治療引起經血瀦留的疾病,如處女膜閉鎖、宮頸粘連等,防止經血逆流至盆腔而形成盆腔子宮內膜異位症,做到早發現,早治療。

5、儘量避免在月經期進行子宮檢查,因為有增加子宮內膜倒流風險。

6、 口服避孕藥物可促進子宮內膜萎縮,因此有內異症家族史者、有避孕要求的育齡期女性,在排除禁忌後,可以選擇藥物避孕。

有很多人術後也很容易復發,我們應當如何去降低它的複發率呢?

子宮內膜異位症術後容易復發,其根本原因是由於卵巢分泌的雌激素能夠促進子宮內膜的增生。這個疾病可以通過保守治療方法來治療,但是在進行保守治療方法的同時,也要根據自己的病情情況和身體情況來決定的,如果病情比較嚴重,對於保守治療並沒有得到很好的效果,可以根據醫生的安排進行手術。

子宮內膜異位症的臨床治療過程是長期的,為了避免復發和病情惡化,我們應該積極治療,堅持用藥。所以患者出院後,仍應積極配合治療和定期檢查。


分享到:


相關文章: