技术发展丨五莲县人民医院开展下肢静脉曲张精准治疗(CHIVA术)

五莲县人民医院普外小儿外科在以前小切口下肢静脉曲张治疗手术的基础上,通过学习上级医院的先进技术,顺利开展了基于血流动力学的下肢静脉曲张的精准治疗(CHIVA术)。

该手术区别于传统手术:

一、切口点式化,进一步缩小切口,达到真正的微创、美容。

二、局麻下操作,减少了传统麻醉遗留的腰疼等并发症。

三、减少了病人的医疗费用。

四、更早、更快的恢复,履行ERAS理念。

静脉曲张的相关知识


下肢静脉曲张是由于浅静脉瓣膜功能不全导致的压力异常,静脉迂曲、扩张等结构改变,以及相应的下肢淤血、皮肤营养障碍、血栓等病理生理改变等一系列综合征。

传统的高位结扎术,曲张静脉剥脱手术。其原理是将曲张的浅静脉全部切除,完全破坏下肢的浅静脉系统,虽然治疗了静脉曲张,但破坏性的手术必然造成了较大的手术创伤和较多的并发症。手术须采用全麻或硬膜外麻醉,风险较高,术中创伤大、出血多,故术后必须住院留观4—7天。术后切口感染、血肿、神经损伤等并发症几率也较高。


于血流动力学的保留型静脉曲张治疗术(CHIVA术),是以术前详尽的血管超声、造影评估曲张静脉血流动力学,从而指导术中纠正下肢静脉瓣膜功能不全,保留有功能静脉的局部麻醉点式静脉剥脱术式。

CHIVA手术是通过术前对患者的深、浅静脉系统以及交通静脉进行详尽的血流动力学评估,包括下肢静脉顺行造影和下肢静脉彩色超声多普勒,明确静脉瓣膜功能不全的位置和静脉的反流关系,从而制定个体化、精准的治疗方案,消灭引起反流的罪犯血管,保留功能相对正常的静脉。


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