16日11點左右，15個月男孩君君(化名)吃花生時發生嗆咳，家人立即帶著君君來到長春市兒童醫院就診，內鏡中心為君君做了纖維支氣管鏡檢查，確定異物卡在主氣道接近左右支氣管分支位置。醫生先嚐試用纖維支氣管鏡取異物，由於異物較大，無法取出。防止移位的異物再嗆上來，出現突發呼吸困難，加上君君已經出現肺內感染，一臺手術迫在眉睫。
在確認異物位置、大小、方向後，眼耳鼻喉科、麻醉科馬上介入。全麻下，利用可視硬性支氣管鏡，一個小時，前後三次，取出異物，患兒轉危為安。與以往手術不同，為了方便手術操作，眼耳鼻喉科主任沙穎、副主任李莉萍交替跪在患者頭側檢查、鉗取異物。“用硬性支氣管鏡取異物，這個姿勢最利於手術。術中就想著怎麼取異物，並沒想過是什麼姿勢、跪了多長時間。”李莉萍說。手術結束時，兩人的腿已經麻木了。
為保證患兒口、咽、喉整個氣道處於直線位置，術中，助手一直用單手託著患兒頭部，按照術者要求隨時轉位。麻醉師全程扶持吸氧管，保證供應足夠的氧氣，麻醉科主任、護士長全程監控，隨時調整麻醉藥物，補充手術器械，保證了術中呼吸、血氧都平穩。
李莉萍介紹，這次手術的危險係數很大。首先，麻醉風險性大。正常情況下做手術，可以在氣道內插管支持氧氣供應。但氣管異物取出術中，需要佔用喉、氣管取異物，相當於“搶氣道”。麻醉師做不了氣道管理，一旦出現氣道阻塞，孩子隨時可能窒息;其次，卡在主氣道的異物比較大，鉗夾異物後通過聲帶位置時是最危險的，因為聲帶位置空隙比較狹窄，如果異物鉗力量不夠，沒夾住，異物就可能掉下去，或者卡在聲門位置，可引起呼吸暫停，造成窒息。
無論難度多大，全體醫護人員都會不懈努力，呵護兒童健康。手術後，經過後續對症治療，君君的情況已經明顯改善。
中國吉林網 吉刻APP記者 越明
圖片由醫院提供
