随着社会的发展，人民的生活方式发生了巨大的变化，日益丰富的饮食和日渐减少的运动，加上抽烟、熬夜、压力等因素促进心脑血管事件的发生。心脑血管事件日益年轻化，其一旦发生，对个人及家庭的打击是巨大的，如何从一级预防着手，就是从体检着手，在未发病前发现高危因素或血管狭窄，从而干预和随访，是全社会应该重视的事情。
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对于常规体检，很容易忽视对血管的检查，特别是对脑血管的检查，心脏的血管情况有时可通过心电图和心脏彩超间接了解，而脑的血管检查如CTA或MRA因费用昂贵或有辐射不是常规体检项目，而缺血性脑卒中占卒中的70%，而缺血性卒中大部分原因是脑动脉粥样硬化，就是通常所说的脑血管狭窄/闭塞，那有没有便宜又无创的脑血管检测手段呢？
众所周知，大家对于常规体检中的心电图、胸片、B超、、CT、抽血等检查都不陌生，但是有一项很重要的检查，因为临床应用时间不长，很多人可能没听过。这个检查就是经颅多普勒，简称TCD，是通过多普勒超声检测颈部和颅内血管是否狭窄/闭塞等病变的一项检查，于1982年应用于临床。TCD是应用低频超声探头对颈部和颅内血管进行检测，无创、廉价及可反复应用。
TCD颞窗检测，图片来自网络
随着国家脑卒中中心的发展，TCD检测已经在各大医院开展，并在向全国市县级医院推广，早在2016年，中华医学会神经病学会就发布了中国脑血管超声应用指南，以12页的内容详细的介绍了TCD的标准应用，指南提出，TCD诊断颅内血管狭窄为I级推荐、A级证据（最高推荐）；在脑血管急性期，TCD是无创、有效的颅内大血管检查方法，可以检测颅内血管狭窄/闭塞的部位，了解侧支循环的建立和途径；并且推荐TCD用于血管事件高危患者颅内动脉狭窄的筛查工具；另外为微栓子监测唯一有效工具
狭窄的大脑中动脉频谱
TCD检测十分依赖操作者技术，正如国内TCD著名大咖—北京协和医院高山教授所说：“要求操作者必须在血管解剖、病理性侧支循环开放和TCD检查技术方面均有较高水平，才能正确诊断”，这也许是大部分县市级医院未能很好发展的原因。
