45岁男子突发心梗,妻子犹豫不决,打了30分钟电话,错过最后时机

凌晨1点,120送来一位45岁男性急性心肌梗死患者,患者来的时候,浑身湿冷,全是凉汗,血压偏低,已经休克,关键是来的太晚了,已经胸痛5个小时了,已经错过了黄金120分钟的最佳抢救时间。

我告诉他妻子,急性心肌梗死,心脏随时会停跳,需要立刻马上开通血管,最好的办法就是做个造影看看,如果能打通血管,患者的风险就会降低。越早开通血管,患者得到的好处越多,不但能救命,更能挽救个更多的心肌,减少心衰的风险。我一边交代病情,一边准备签字单,让患者家属签字。

45岁男子突发心梗,妻子犹豫不决,打了30分钟电话,错过最后时机

可是患者妻子说,等一下,我打个电话问问。

我说:我就是医生,您问谁呀?

他妻子说:这么大的事,这么重的病,我不得商量商量。

我说:您尽可,这个因为病情严重,所以要快,本身已经来晚了。一定要快,不能耽误一分一秒,我们手术室已经准备好了。

过了5分钟,他妻子还在打电话,我一直示意她快点快点。又过了10分钟,他妻子还在打电话。也可能是半夜找不到人吧.

我都要着急的要命了,可是家属还是不急不慌的在打电话,我当时想起一句不合适的话:皇上不急太监急。

她看似在打电话,其实在耽误时间,其实就是在耽误患者的生命,这时候后患者突然神志不清,意识淡漠,心率减慢,血压下降,血氧降低,我一看要坏。准备好气管插管,准备心肺复苏。

这时候,家属终于打完电话了,说他家亲戚同意手术。

可是患者的情况已经不允许了,患者已经去不了手术室了......

这时候他妻子喊:赶紧手术,赶紧手术我们同意手术。

45岁男子突发心梗,妻子犹豫不决,打了30分钟电话,错过最后时机

可是,在急性心肌梗死抢救的时候,不是我们想救就能救,半小时前还有机会,可是错过了,错过了就不会再有了,别说半小时,有时候一两分钟错过就永远错过了。

我就纳闷了,自己丈夫病危,需要手术,还得问别人,真是莫名其妙!

一旦发生心肌梗死,时间就是生命,越早打通血管,保留下来的心肌就越多,存活的希望就越大,心衰的可能性就越小,就不会影响正常寿命。

为什么急性心肌梗死必须分秒必争?

45岁男子突发心梗,妻子犹豫不决,打了30分钟电话,错过最后时机

1、随时会心脏停跳:

因为心脏一旦心血管堵死,心肌梗死发生,任何一秒种,都会发生心脏骤停或室颤,那就是死亡,只有越早到医院,越早开通血管,才能救更多人的命。

2、时间就是心肌:

心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%,闭塞3小时约为50%,闭塞6小时约为70%,闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管,可使50%以上的缺血心肌免于坏死。

3、心肌就是生命:

45岁男子突发心梗,妻子犹豫不决,打了30分钟电话,错过最后时机

为什么这么在乎心肌,心脏的心肌细胞是不可再生的,当我们成年后,我们的心肌细胞就是固定数目,不像别的组织器官还经常新陈代谢。心肌细胞不用新陈代谢,这样的坏处就是,一旦心肌细胞坏死,就永远坏死了,心肌的多少,决定着心脏的功能,心脏功能不行了,寿命就会缩短。心功能不行就会发生心衰,心衰五年生存率和肺癌一样,所以,心肌就是生命。

当心脏的血管堵死后,心肌细胞开始逐渐死亡,心肌细胞是不可再生的,坏死了就永远没有了;心肌梗死面积越大心肌坏死越多;心肌梗死延误时间越长,心肌坏死越多!越早开通,就越能挽救更多的心肌,挽救更多的心肌,就能离挽救生命更加接近。开通越晚,发生死亡风险越高,且心肌坏死越多,心衰风险也会增加,死亡风险就增加。

血管没开通之前,心脏骤停的风险非常大,随时会心脏不跳了,而且心肌在持续坏死中。

45岁男子突发心梗,妻子犹豫不决,打了30分钟电话,错过最后时机


举个例子,比如我们的心肌细胞相当于100个人,发生心肌梗死后,心肌细胞就会坏死,开始死一个人,随着时间推移,会有更多死亡。比如死10个人还有90个人,那么90个人来干原来100个人干的活,还可以接受,心脏还能用,对寿命影响不大。可是堵死的时间越长,死40个人,那就只剩60个人。

你想想本来100个人干的活,现在60个人干,那就会很累,就会胸闷憋气,呼吸困难,吃饭不敢多吃,走路走不快,睡觉躺不下,痛苦的活着,这就是心衰。

所以,一旦确诊急性心肌梗死,一定要配合医生,签字同意医院的治疗,这是唯一能救命的办法。而且越早开通血管越好,发病120分种内,效果最好,被称为黄金120分钟。

开通血管的方法只有两个:溶栓或支架!

#健康科普排位赛##423知识节#


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