July-黄小晶

国家对重大疾病的基本保障及社会互济共助政策，是多维度、分层次的，但没有统一的补贴或救助政策。各地有，见各地社会救助法。主要救助补贴低保人群、特困供养人员、重度残疾人员、老小重疾等特困人员，救助及补贴标准也是各地有各地的规定。重大疾病的基本保障及社会互济共助政策的主要受益者为基本社会医疗保险、大病统筹以及补充医疗保险三个层次的参保人，包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的参保人。具体保障、互助标准的规定各地不统一，医保目录和说法又太长，比较繁杂，难以概述。具体可拨打当地12333社保热线咨询。下面我就结合自己的认识分层次梳理一下医疗费用的相关保障。

1、社会医保的基本医疗保障

在医保定点医院、医保A级医疗机构、以及中医或专科医院对应的科室就医，包括门诊和住院的基本医疗费用，超出起付线，不超过报销上限，符合医保目录的部分，可以按当地医保报销政策规定的比例报销。具体标准全国不统一，在哪儿说哪儿的话。即使是在同一地区，城镇职工医保和城乡居民医保的报销规定也是不同的。

例如笔者所在的北京地区，职工医保在各级门诊就医报销，属于在职职工的，起付线为1800元，报销比例70%~90%。属于退休人员的，起付线为1300元，报销比例85%起。职工医保在各级医院住院就医报销，在职职工和退休人员第一次住院的起付线一律都是1300元起，第二次650元起。报销比例一律85%起。

城镇职工医保累计交够当地规定的年限（可能是15年，可能是20年，可能会25年，也可能是30年，各地规定不同），可以办理医保退休。之后不需要继续缴费，可以终生享受医保报销待遇。报销比例或待遇通常比在职职工高。

城乡居民工医保交一年，保一年，终生缴费才能保终生，没有医保退休之说。城镇职工医保缴费标准高，各地规定不同，报销待遇也高；城乡居民工医保医保缴费标准低，每年交100-300元，报销待遇也相对低。

值得注意的是，参保人正常缴费才可以报销。大多数地区职工医保如果中断缴费超过2个月，除了中断缴费期间不能报销，想恢复医保报销待遇，需要重新积累缴费时间，如3个月或6个月之后才可以。但退休时，中断缴费前后的年限可以累计合并计算。

2、社会医保的大病统筹

门诊或住院的基本医疗费用超出报销上限了，就可以进入医保大病统筹的考虑视野。如果不幸身患重大疾病，如多种癌症，心、脑、肝、肾、肺、慢性病晚期、严重的精神疾病等重疾，符合各地医保政策规定的大病统筹报销目录的，可以在不超过大病统筹报销上限（一般为几十万）范围内予以报销。报销比例，及报销上限的具体标准全国不统一，还会分为几档。在哪儿说哪儿的话，比较复杂。即使是同一地区，职工医保报销比例（一般80%-90%起）和居民医保比例（一般50%-60%起）也不同。

职工医保是需要另外单交大病统筹互助金的，各地标准不统一。居民医保不需要另外单交大病统筹互助金。职工医保报销待遇比居民医保待遇高。

3、补充医疗保险

超出基本医疗报销费用和大病统筹费用报销费用之外的自付费用，可以进入补充医疗报销范围，前提是你参加了这种保险。和基本医疗保险不同，严格意义上讲，补充医疗保险属于商业保险。有条件的单位，可以和员工协商，选择不同档位，不同缴费标准，不同报销待遇，自主参保，各地政策不同。可以是单位和个人共同缴费。有的地区也可以参加工会（如北京工会），集体参保，（凭北京工会互助卡）享受补充医保待遇。各地还可以有其他方式。参保形式，缴费标准，报销比例，及报销上限的具体规定全国也是有差别的。

4、商业医疗保险

如果没有参保基本社会医疗保险，政府和社会救助并不是普惠性的，引起关注的幸运者有可能享受得到，受益的个体具有不确定性。从个人角度出发，有经济条件的话，建议在基本社会医疗保险的基础上，再上个商业医疗保险的重大疾病险，是一个比较现实有效的自保自救之策。

5、地方政府和社会救助

没有社会医疗保险、大病统筹以及补充医疗保险，也没有商业医疗保险，遇到重大疾病，无力支付医疗费用的，万般无奈之下，也可以主动寻求地方政府救助。请查询各地社会救助办法及标准。如果符合，要自主申请。如果不符合，又很困难，可求助社会救助平台，如水滴筹等众筹平台。比被动等待救助现实。

我是“水流云在草青青”，认真诚恳的退休顾问，欢迎大家关注我，查看更多关于社保及退休的文章。愿天下人都能老有所养，老有所依。

水流云在草青青

国家对重大的疾病都是有补助的，重大的疾病一般是指恶性肿瘤还有比较严重的心脑血管疾病，需要进行比较大的移植手术的，比较晚期的慢性病，严重的脑损伤，还有比较严重的精神病等的，那么国家对于这些疾病是怎样补助的，补助的标准又是怎样的，下面我们来了解一下。

如果患有比较重大的疾病并且造成家庭困难的居民，国家是会进行补助的，而且还会享受比较优惠的医疗政策，对比较特殊的群体低保户五保户都是会给与医前的救助，也会帮助这些困难群体参加新农合。

除了国家规定的22类的重大疾病之外，在住院还有门诊看病纳入新农合报销的范围内个人自费的费用如果超过3000元，就会按60%进行报销，如果是新农合报销范围外的年度超过3000以上的，是按照20%进行报销的，农村的大病医疗救助费和救助的金额的累计时间是按年度来计算的，封顶线为十万元。

小莫说三农

国家重大疾病有哪些救助政策，补贴标准是如何规定的？

患重大疾病后在社保方面是没有补贴的，但是可按照规定申请办理特病证在门诊享受相应的报销待遇，还可以按规定进入大额医保报销或者是大病保险报销。

一些重大疾病是纳入了特殊疾病病种的，比如像恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，心脏病，肝硬化，肺病，高血压糖尿病等等。参保人如果申请办理特病症以后，不仅住院的费用可以报销，在门诊的费用也是可以进行报销的。

参加职工医保的人员是享受大额医保报销，大额医保是要单独缴费的，单位参保个人每个月要缴纳5元，单位要缴纳缴费基数的1.5%，灵活就业人员1 年要缴纳504元。当患重大疾病后在一年度内住院和特病门诊医疗费用累计报销金额超过了4.7万元，就进入大额医疗保险报销，属于医保报销范围内的甲类药品报销比例是100%，乙类药品的报销比例是90%。大额医疗最多能报销50万元/年。

参加居民医保的人员是享受大病保险的报销，是不需要单独缴纳费用的。当在一个自然年度内住院和特殊疾病中重大疾病门诊所发生的属于医保报销范围内的医疗费用，报销后自付的费用超过了一定额度以后，2017年为14188年，再由大病报销给予医疗保险的补偿。大病保险是分段补偿的，14188元至20万元（含）内的报销比例为50%，20万以上的报销比例为60%。以上是重庆地区的医保政策，外省建议向当地再核实。

唠嗑职场

右上方红色“关注”点一点，更多涉农政策、惠农消息早知晓。

笔者工作在基层，经常给村民讲解大病保险、合作医疗、临时救助等各类惠农政策，下面，就结合工作实际来分享一下自己的看法：

哪些疾病属于重大疾病救助范围？

这个不同的地区有不同的规定，在笔者这里，

补助标准是怎样的呢？

1.特困供养对象合规个人自负费用全额救助；

2.城市低保全额对象和农村低保一二类对象合规个人负担费用按90%的比例给予救助；3.农村低保三四类和城市低保差额对象合规个人自负费用按80%的比例给予救助；

4.低收入家庭按照本年度城乡低保年保障标准的4倍设置起付线，超出起付线部分的合规自付费用按80%的比例给予救助。

5.重特大疾病单病种年度最高救助指导限额标准为6万元。

欢迎点赞、评论，转发、分享，更多涉农政策解读、更多农村现象诠释，请关注“农策分析”。

农策分析

据我所知，国家没有统一的重大疾病救助政策的，都是各省、市、自治区结合各自实际情况，制定了补贴范围和补贴标准。

我所在的地方属于内蒙古自治区，我就说一下内蒙古的情况：

在《内蒙古自治区社会救助办法》里确定：救助对象包括“最低生活保障家庭成员，特困供养人员，低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者，发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者，旗县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。”

至于补贴标准，《内蒙古自治区社会救助办法》里也确定，“医疗救助标准由各旗县（市、区）按照经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定、公布。” 因此，每个地方的标准都是不一样的。我给你讲一个真实的故事：

随着脱贫攻坚战的打响，我们这儿对贫困户的扶持力度很大。不仅政府给缴纳贫困户的农村合作医疗保险费，还给买了大病保险、商业补充保险，并提供政府兜底医疗救助。我们这儿一个贫困户因为心脏问题住院治疗，一共花了2万多元。出院时，通过农合、大病、商业保险的报销，自掏部分有3000多元，这时候政府又提供了兜底医疗救助，最后自己掏了20多元，也就是花了挂号费而已。

所以，每个地方的补贴政策、补贴标准都不一样，希望给你提供一个参考!谢谢

言而有道

我想自治区政府应该和其它省市一样来考虑关于大病救助和城乡医疗二次报消这里关于因病致贫穿的问题因为党和政府曾多次提出而且国家从13年就开始扶贫所以应该一事同仁因为以前报销的比例少所以因病反贫的太多这样也給老百姓造成了心里不平o

關鍵字: 补贴 疾病 救助