新冠肺炎救治和非典時期有何不同?北京醫院專家詳解

【環球網報道】對比非典時期的救治,新冠肺炎救治有何不同?在今日下午國務院聯防聯控機制召開的新聞發佈會上,北京醫院大內科副主任、呼吸與危重症醫學科副主任許小毛針對新冠肺炎的防護和救治等方面進行了詳細介紹。

防護手段:防護裝備更齊全 防護流程更規範

“2003年的非典是17年前了,那時候的防護水平、救治水平更是現在沒法相比的。我們當時穿的防護服,可以看到裡面的衣服是什麼顏色的,當時更不要說有什麼N95外科口罩,沒有,穿戴的是兩層棉布口罩,當時的防護還是比較差的。”許小毛介紹說,我們這次的防護和當時比,一是我們的防護做得更加規範,流程做得很細緻,我們特別強調的是醫務人員的防護。我們在做培訓時就強調,穿一步要看牆,牆上貼的是流程,脫一步洗手,再看牆,穿脫過程中不斷的看牆,不斷地看流程,一定要細化這個流程。二是這次的裝備,就是我們防護的裝備還是比較齊全的,較17年前大大改善,所以我們參加過非典的同事覺得現在的防護是很幸福的,他感覺非常安全。當然,有他們在,我們好幾位參加過SARS的老師參加了感控隊伍,有他們在,我們也感到有更多的安全保障。

患者病情:

新冠肺炎對全身臟器影響更大

“SARS的病例數一共5千多例,病死率6.5%左右,而新冠在中國到目前為止是8萬多,病死率大概是5.5%。”許小毛介紹說,當年的SARS主要病變集中在肺上,我們當時就覺得是呼吸窘迫,病死率很高。新冠肺炎主要病情病變的部位除了肺部之外,實際上累及了全身的各個臟器,包括心臟,也有神經系統感染的,包括腎功能、凝血系統異常的,甚至還有報道說,有生殖泌尿系統受影響的,新冠對全身的臟器造成的影響更大一些。

救治手段:沒有采用大劑量激素 投入使用有創呼吸機、ECMO先進儀器和技術

“新冠肺炎的救治手段和17年前相比我們還是有很大的進步和提高。”許小毛表示,我們有很多抗病毒藥物的使用,另外還有提高免疫力的藥物和營養支持的藥物,這些都保證了我們可以提高患者的救治成功能力。我們避免了在SARS期間使用的大劑量激素,這次疫情我們沒有采用大劑量激素,減少了激素帶來的一些副作用。在這次疫情當中,我們投入和使用了很多先進的儀器和技術,包括剛才提到的有創呼吸機、高流量、床旁血濾、ECMO技術,這是最高的生命支持技術。

救治策略:建設方艙醫院“應收盡收”切斷了傳染途徑

救治的策略也有不同,原來SARS的病人相對比較少,我們建一些傳染病醫院,典型的就是北京小湯山醫院,進行傳染病的治療。這次我們也有,包括雷神山、火神山,但是由於病人眾多,我們如果把病人居家隔離,他可能會有聚集性的發病,感染家裡的其他人,所以這次一個重大的不同就是我們採取了方艙簡易病房的策略,採取了“應收盡收”的策略,我們把傳染源隔離在一塊兒,切斷了傳染途徑,這也是此次疫情取得重大勝利的一個重要決策。


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