4月25日是世界瘧疾日,對於瘧疾,我們好像知道的很少,似乎離我們很遙遠。
其實,我們國家一直在關注著瘧疾的發展,在今年的1月14日,國家衛健委還發布了河北等多個省份通過省級消除瘧疾評估的通知。
瘧疾是什麼,這種看似遙不可及的疾病有多嚴重?消除瘧疾為什麼這麼重要?
瘧疾,是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲感染病,由蚊子傳播,從這方面來說,只要蚊子不滅絕,瘧疾就有肆虐的可能性。
被攜帶瘧原蟲的蚊子叮咬後,瘧原蟲進入人體,感染人體的血紅細胞,被感染後的血紅細胞會喪失運輸氧氣的能力,且會沉積在血管壁中無法流經脾臟,這些異常的紅細胞就無法通過脾臟進行清除。
瘧疾常會導致一些嚴重的併發症
瘧疾典型的臨床表現呈週期性發作,間日瘧和卵形瘧的活動週期為2天(病患每2天會發燒一次);三日瘧為3天;惡性瘧一般為36至48小時。發作時有寒戰、發熱、出汗等症狀,所以瘧疾又俗稱“打擺子”。發作多次後可出現脾大和貧血(血紅細胞異常)。
惡性瘧和間日瘧最常見,惡性瘧致死率最高。呼吸衰竭、腎衰竭、黑水熱(瘧原蟲造成溶血後血紅素進入尿液,而使尿液呈暗紅色至黑色)、自發性出血、凝血功能障礙和休克,可引起死亡。
我國由於得瘧疾的人很少,所以出現這些症狀時易被認為是感冒,如果去過非洲等瘧疾高發地區,就診時一定要跟醫生說明。
預防與治療
對於瘧疾的預防目前沒有可上市的有效疫苗,主要手段還是防蚊,噴灑驅蚊藥,使用蚊帳等,瘧疾常大肆爆發在氣候炎熱有降雨積水的非洲地區、亞熱帶的農村郊區等,衛生條件好的地區蚊蟲相對少,得瘧疾的情況也少。對於瘧疾集中地區科學家們嘗試放飛基因改造過的雄蚊,影響雌蚊的產卵。
對瘧疾的治療也一直在不斷的研發中,耐藥性瘧原蟲的出現增加了瘧疾治療的困難,青蒿素就是抗瘧藥物,屠呦呦發現併成功提取出青蒿素,挽救了成千上萬人的生命,並獲得2015年諾貝爾醫學獎。但由於青蒿素提取製作成本昂貴,目前沒有在全球範圍得到普及。
有一些人天生就攜帶抵抗瘧疾的能力,對瘧疾免疫,他們是只攜帶一個鐮狀細胞基因的人。但如果攜帶了兩個鐮狀細胞基因,那麼就會得鐮刀形紅細胞貧血症,不單單是貧血,這種疾病也很可怕,患者很容易因為中風、腎衰竭而死,很有可能活不到成年。
得過一次瘧疾也不會產生瘧疾免疫,還是會再次被瘧原蟲感染,所以一定要防蚊呀,尤其是在瘧疾流行地區。
我國不是瘧疾的流行地區,需要注意的是有在瘧疾流行地區居住、工作或旅行經歷的人群。隨著經濟的發展,交通的便利,像瘧疾一類的會傳染的疾病已經不單單是某地區某國家的事情,這是全人類的戰爭。
天津醫科大學總醫院,已在科瑞泰Q醫開通互聯網諮詢,在家就能問醫生。
感染科徐鵑鵑醫生,主治醫師,擅長細菌及真菌感染性疾病、耐藥菌感染和不明原因發熱、肺炎、泌尿系感染、腹腔感染、血流感染、感染性心內膜炎、中樞神經系統感染等疾病的診療。
(文中內容僅供參考,病例及治療請勿自行對照,若出現相關症狀請及時去正規專業醫院就診。)