“冬天来了，我的脚气和灰指甲好转了，可以不治疗了吗，医生开了3个月的药，可以停用了吗？” 有个患者在微信上给老伍留言，我觉得这应该是一个共性的问题，很多有脚气和灰指甲的人常常都会有这样的疑问，然而，冬天却是治疗脚气和灰指甲比较好的时机，为什么这么说，老伍借助这篇文章一同跟大家解答一下。
“脚气”即足癣，它和灰指甲都是属于一种真菌感染导致的皮肤病，两者常常并发，灰指甲也常常由手足癣诱发，两者患病几率都比较高。皮肤真菌感染疾病的特点是：顽固难治，容易复发。特别是灰指甲，很多患者对自身的灰指甲不够重视，碍于麻烦而选择放弃治疗。
引起足癣和灰指甲的三大共同因素包括：
1、环境因素：这两疾病与季节有一定的关系，通常在温暖潮湿的季节发生率较高，所以真菌性皮肤病在夏天发病率高，冬天缓解。
2、个人因素：不注意个人卫生，鞋袜不透气，不勤洗袜子等，都会给真菌的提供良好的繁殖环境。
3、 疾病因素：两疾病与机体免疫功能有一定的关系，某些疾病容易导致皮肤真菌感染，如糖尿病、艾滋病、某些疾病需要长期大量使用激素和免疫抑制剂的。
真菌在温暖、潮湿、阴暗的环境容易生长和繁殖，所以夏天足癣和灰指甲的发病率高，同时暴露的机会多，所以很多人会想到治疗，冬天则相反，发病率低，症状缓解，很多人会自主选择不治疗，所以就有了那位患者留意的问题。
然而，症状减轻或消失并不等于皮肤真菌感染好了，真菌往往还潜伏在皮肤里，只是它们处于休眠期，这也是皮肤真菌感染顽固难治、防复发作的原因。很多人只通过症状轻重来判断治疗与否，往往忽略了冬天治疗的重要性，其实在真菌不太适应繁殖的冬季，是治疗比较好的时机，其原因包括两个：一是真菌在休眠期对药物的抵抗力相对较差，药效容易发挥，二是真菌繁殖率低，真菌总数少，可减少药物用量。所以冬天是治疗“脚气”和灰指甲的较好时机。
怎么治？我们需要坚持两个治疗原则：联合用药和按疗程用药。联合用药和按疗程用药是治愈真菌感染性皮肤病和减少复发的非常关键治疗原则。
1、联合用药：
“脚气”分为鳞屑角化型、浸渍糜烂型、水疱型和混合型，通常情况下，前面三种为较轻类型，医生一般建议以外用药为主：如硝酸咪康唑乳膏、曲咪新、克霉唑、特比奈芬气雾剂等。而混合型，往往是一种属于严重的脚气，会包括水泡型、糜烂型和角化型两种以上。这种情况下医生一般建议联合用药，如口服伊曲康唑、特比奈芬或酮康唑，联合外用特比奈芬气软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
灰指甲分轻度和重度，轻度是指灰指甲数目少于4个，同时每个指甲不属于近端受损，受损甲板面积小于指甲的50%，轻度灰指甲，医生一般建议外用药为主，如阿莫罗芬搽剂或环吡酮搽剂。 对于中重度灰指甲，即灰指甲数目等于或多于4个，或者单个指甲受损面积大于50%。这时，医生一般建议联合用药，如阿莫罗芬搽剂或环吡酮搽剂外用，联合口服特比萘芬和伊曲康唑等。
2、按疗程用药：
足癣容易反复发作，所以治疗不能断断续续，按疗程用药对于防止复发很重要。对于轻度足癣，一般建议外用药使用疗程为2周，对于重度足癣，一般建议联合用药的疗程为6周。
灰指甲的治愈标准是，新甲生长完全，无再感染损坏才能代表治愈；由于指甲的生长速度较慢（因为指甲3个月长1cm，趾甲9个月长1cm），所以灰指甲疗程治疗为：指甲6个月，趾甲9-12个月。
所以说，我们治疗“脚气”和灰指甲不能单看症状来决定是否治疗，医生建议的治疗方案都有他们的治疗依据，按医嘱用药才能帮助我们治愈它们。同时，冬天是一个比较好的治疗时机，如果你患有“脚气”和灰指甲，建议及时找医生诊治，尽早治疗，提升治愈率。
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