認識口腔正畸的常用材料

正畸是一門專業性很強的學科,醫生在進行口腔正畸治療時,常使用到很多材料,作為正畸科護士必須對常用材料的名稱、用途加以瞭解,才能與醫師密切配合,提高醫療護理質量,保證治療

印模材料與模型材料


印模材料:口腔及頜面部的印模是有關口腔組織的陰模,製取印模時採用的材料稱為印模材料。正畸常用的印模材料有藻酸鹽印模材料和硅橡膠印模材料兩種,其成分與性能詳見口腔內科護理相關內容。


模型材料:從口腔內取出的印模是牙列、組織的陰模。需要將特製的材料灌入陰模內,硬化後即得到組織的陽模。用來製作口腔軟、硬組織的陽模材料即為模型材料。牙科用的模型材料以石膏為主要代表,其成分與性能詳見口腔內科護理相關內容。


黏結材料

主要用於黏結正畸的固定矯治器及附件等。它應具有足夠的黏著力,不溶於唾液,有高度的抗腐蝕性,對口腔軟、硬組織無刺激,機械性能良好,使用方法簡便。正畸常用的黏結材料有增強型玻璃離子黏合劑和醫用高分子黏結材料。

玻璃離子黏合劑:此材料用作黏固帶環或咬合面墊高,淨固化時間為1.5~6分鐘。臨床常用的是增強型玻璃離子水門汀。


醫用高分子黏結材料:主要用於黏固正畸託槽和附件,在常溫下2~4分鐘內快速固化。臨床常用的有光固化正畸黏結劑、釉質黏合劑,這類材料屬於樹脂加強型玻璃離子。


製作活動矯治器的常用材料

❶不鏽鋼絲:用於製作矯治器的支架,常用規格直徑0.7~1.2 mm。

❷基託蠟:常用於製作矯治器的蠟基託。

❸樹脂:臨床上常用的塑料有熱凝樹脂和自凝樹脂。熱凝樹脂用於製作矯治器基託,自凝樹脂用於基託的修理、墊底,在基託上增加副簧、頜墊等。

❹分離劑:分離劑是指能防止兩種相互接觸的物體發生粘連,且能較容易分離它們的物質。分離劑在口腔臨床上常用於石膏印模和石膏模型、樹脂與石膏、蠟與石膏模型之間的分離,以保護各自表面的完整。常用的分離劑有藻酸鹽分離劑、肥皂水、液狀石蠟等。

❺焊合金:是用來連接金屬的合金。臨床常用的有銀焊合金和錫焊合金。銀焊合金又稱白合金焊,臨床常用於焊接不鏽鋼、支抗帶環(如舌弓、顎槓的製作)、螺旋擴大器製作等。錫焊合金又稱錫焊,臨床常用於活動矯治器上的焊接。

❻焊媒:焊媒的作用是清除焊接面的金屬氧化物及雜質,防止焊接時形成氧化。

❼氯化鋅溶液:錫焊時清除焊點處雜質,防止焊接時表面氧化。氯化鋅液配製方法:將濃鹽酸(純)倒入一廣口瓶中,將鋅粒逐漸放入直至飽和為止。注意鋅粒加入不可過快,防止產生大量氫氣使瓶子爆裂。

❽牙科膜片:用於製作種植定位導板、保持器、隱性矯治器、正畸託槽定位轉移關係器、正位器、夜磨牙頜墊、穩定性頜墊、重度磨耗頜墊、運動護齒器、阻鼾器等。常用的規格有0.8 mm、1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm。


製作固定矯治器的常用材料

❶分牙材料:用於正畸治療中取得帶環戴入所需的間隙,常用的有直徑0.6~0.7 mm銅絲、分牙橡皮圈、分牙簧。

❷帶環:是方絲弓矯治器的組成部分,主要由不鏽鋼片或合金金屬片製成。帶環可以通過技工操作而行個別製作,也可直接選用預成帶環。臨床常用的規格型號為13~32號,可分為方絲弓技術帶環、Begg技術帶環,必要時備光面帶環(根據不同需要點焊不同的頰面管,如直絲弓頰面管、方絲弓頰面管、Begg頰面管、雙頰管等)。

❸託槽:是矯治器的重要組成部分,弓絲通過託槽而對牙施以各種矯治力。託槽由不鏽鋼或生物陶瓷複合樹脂製成。臨床常用託槽有標準方絲弓託槽、Begg託槽、直絲弓託槽、亞歷山大託槽。除整副託槽外,還有可供使用的散託槽。方絲弓散託槽規格有4種:11(上中切牙),22(上側切牙),21、12(下切牙),543、345(後牙)。直絲弓散託槽為每個牙位一種規格。Begg散託槽有兩種規格,分別為Begg前牙、Begg後牙。

❹弓絲:是正畸治療中不可缺少的裝置,其機械性能直接影響到牙齒的矯治效果。一般由不鏽鋼絲及鈦鎳合金絲等製成,也有由多根細的金屬絲編織而成。臨床常用的有不鏽鋼圓絲、不鏽鋼方絲、鎳鈦圓絲、鎳鈦方絲、澳絲。

❺矯治附件:成品頭帽(分為高位頭帽和普通頭帽)、安全頸帶、口外弓、“J”鉤、成品頦兜、前方牽引器、螺旋彈簧(分推簧和拉簧)、快速擴弓器、舌側鈕(分網底、光板底)、彈力線、結紮絲、橡皮圈、橡皮鏈(型號分為大間隔、小間隔和無間隔3種)。



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