目前,许多文献报道了COVID-19的流行病学和临床特点。然而,到目前为止,大多数研究都集中在成人身上,一些儿童的病例由于样本量小或缺乏随访而受到限制,特别是对于无症状患者。儿童与成人相比,具有发育中的免疫系统和不同的生理特征,因此不宜直接用成人的证据来指导儿童COVID-19的临床应用。
因此,我国西部四省多中心的研究者选择2020年1月24日至2020年2月12日在中国西部4个省份确诊为SARS-CoV-2感染的32名儿童,随访至14天后出院隔离。得出下面的结果:
1、年龄和性别与SARS-CoV-2感染儿童的临床症状和CT检查结果无关。
2、无症状感染儿童的白细胞和中性粒细胞浓度高于有临床症状或CT异常的儿童。
3、CT异常者,D-二聚体或总胆红素低于CT正常但有临床症状者。
4、所有儿童都康复了,没有死亡或被送进儿科重症监护室(PICU)。
5、SARS-CoV-2核酸阳性的平均持续时间为15.4(SD=7.2)天,无症状儿童和有症状或CT异常儿童的持续时间相似。
6、我们发现淋巴细胞计数与阳性核酸试验持续时间呈显著负相关。
7、参与我们研究的儿童中约有38%在入院时发烧,57%在入院时咳嗽。对大多数儿童来说,咳嗽是第一症状。
8、在CT检查中,儿童肺部病变较成人轻,进一步发展为重症肺炎的发生率较低。
因此得出结论,无症状感染的儿童应与有症状感染SARS-CoV-2的儿童同时隔离。淋巴细胞数量与SARS-CoV-2阳性持续时间呈负相关。这项研究首次明确无症状SARS-CoV-2感染患儿与临床症状患儿的临床特点、核酸转阴性时间及其与淋巴细胞计数的关系。