新冠病毒（COVID-19）患者恢复期核酸（RT-PCR）阳性
Lan L, Xu D, Ye G, et al. Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19. JAMA. 2020;e202783.
1.前言
既往的研究多关注新冠病毒（COVID-19）患者的流行性学、临床和影像学特征。但是对于恢复期患者关注较少。
2.方法
1例住院患者和3例居家隔离患者（4例均为医务人员）在武汉中南大学i二手治疗。from January 1, 2020, to February 15, 2020，研究多聚酶链反应（RT-PCR）检测COVID-19核酸，以确定是否可以恢复工作。
出院或接触隔离须符合以下标准。
- 体温正常超过3天；
- 呼吸道症状缓解；
- 胸部CT显示急性渗出性病变显著缓解；
- 连续2次RT-PCR结果阴性，且至少间隔1天；
RT-PCR检测咽拭子，采用中国CDC的BioGerm试剂盒检测。
3.结果
4例患者中，3例发热、咳嗽；1例最初无症状，因为接触了感染患者而行胸部CT检查。4例患者RT-PCR均为阳性，胸部CT显示磨玻璃病变或磨玻璃和实变混合。严重程度为轻度至中度。
4例患者接受了抗病毒治疗（奥司他韦75mg，BID）。3例患者的临床症状和CT表现缓解。第4例患者CT显示细的片状磨玻璃影。所有4例均连续2次RT-PCR检测阴性。从有症状至恢复的时间为12-32天。
出院后或接触隔离后，患者继续在家接受隔离5天。在第5-13天复查RT-PCR，结果均为阳性。3例患者在4-5天后再次复查，均为阳性。换用另一个品牌试剂盒，结果也为阳性。
患者仍无临床症状，胸部CT和之前相比无变化。他们没有再接触感染者。家庭成员也没有感染。
4.讨论
4例COVID-19患者再出院5-13天仍为RT-PCR阳性。提示至少一部分恢复期患者仍携带病毒。尽管没有家庭成员感染，患者在隔离期也做了特别注意。目前的出院标准和接触隔离的标准可能需要再评估。
研究的样本量小，而且患者均为轻度和中度感染。对于未知患者在出院或接触隔离后可能应该进行进一步随访。大样本队列研究有助于了解疾病的预后。
